唑來膦酸

● 通用名：唑來膦酸

● 別名：擇泰

● 商品名：密固達、天晴依泰、擇泰

● 英文名稱：Zoledronic Acid

● 唑來膦酸可抑制破骨細胞的異常活性，從而使血鈣水平降低。

● 用於惡性腫瘤引起的高鈣血症。

● 用於治療絕經後婦女的骨質疏鬆症。

● 用於治療Paget's病。

● 唑來膦酸通常製成注射劑（粉）和注射液。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。

● 唑來膦酸注射劑（粉）：4毫克。

● 唑來膦酸注射液：1毫克/1毫升；4毫克/4毫升；4毫克/5毫升；5毫克/100毫升。

● 對唑來膦酸或其他雙膦酸鹽或藥品成分中任何一種輔料過敏者禁用。

● 嚴重腎功能不全（肌酐清除率<35ml/min）患者禁用。

● 患有急性上消化道炎症的患者禁用。

● 妊娠期和哺乳期婦女禁用。

● 兒童長期用藥可能影響骨代謝，應慎用。

● 血清電解質失調的患者慎用。

● 輕度腎功能不全患者請謹慎使用。

● 唑來膦酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用唑來膦酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解唑來膦酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 唑來膦酸為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等，不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。

● 注射劑應由醫生或護士在醫院、診所操作，不要自行使用。

● 推薦成人單劑量4毫克，加入0.9％氯化鈉注射液100毫升或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，滴注時間應不少於15分鐘。根據血鈣水平，必要時繼續給予其他雙膦酸鹽口服。

● 老年人不必調整劑量，兒童不宜使用，重度腎功能不全患者應權衡利弊決定用藥與否。

● 唑來膦酸需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。

● 給予唑來膦酸后，應監測血鈣、鎂和膦酸鹽水平。

● 在治療期間，應儘可能避免介入性口腔治療。

● 藥物是有不良反應的。部分患者有發熱、頭痛、肌痛、流感樣癥狀、關節痛，大都出現於用藥3天內，可以用對乙醯氨基酚或布洛芬等對症處理，再次給葯后此類反應明顯減少。少數患者有注射部位局部紅腫和（或）疼痛。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 精神錯亂。

● 呼吸困難。

● 唑來膦酸應該放在乾燥處遮光密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。

● 唑來膦酸的不良反應包括：

● 最常見的不良反應是發熱。

● 各類血細胞減少。

● 精神錯亂。

● 噁心、厭食。

● 關節痛。

● 心動過緩。

● 血肌酐升高。

● 低鈣血症。

● 低血壓。

● 流感樣癥狀，注射部位出現紅腫、皮疹、瘙癢等。

● 唑來膦酸的不良反應多為輕度何一過性的，大多數情況下無需特殊處理會在24～48小時內自動消退

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與唑來膦酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與唑來膦酸一起使用前請諮詢醫生。

● 食物會進一步阻礙雙膦酸鹽的吸收。

● 含有鋁、鐵、鈣、鎂，包括抗酸葯和礦物補充劑都有可能減少雙膦酸鹽的吸收。

● 合用NSAIDs可增加胃腸道和腎臟病的發病率。

● 合用氨基糖苷類可能加重低鈣血症的作用。

● 唑來膦酸不宜與氨基糖苷類合用。

● 妊娠期及哺乳期婦女禁止使用。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 唑來膦酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 唑來膦酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [5] https://www.drugs.com.