間質細胞瘤

支持間質細胞瘤的大小差別很大，平均直徑10cm左右。腹部腫塊的發生率遠較支持細胞瘤高，達32%～46%.報道少數腫瘤可以發生扭轉或破裂，出現腹痛癥狀。腫瘤直徑小於5cm，臨床一般無腹部癥狀，檢查時亦容易被忽略，往往於偶然或剖腹探查時才被發現。

內分泌變化：由於腫瘤細胞分泌雄激素的功能，多數患者體內激素水平檢測均有變化，最明顯的變化是血清中睾酮及雄烯二酮濃度明顯升高。由於雄激素的影響，臨床上25%～77%的患者會出現一系列去女性化及男性化癥狀。性成熟期前發病，會出現異性性早熟。性成熟期后，首先會出現月經稀少、閉經、乳房萎縮等去女性化表現，隨即逐漸出現多毛、聲音低啞、痤瘡、喉結、陰蒂肥大等一系列男性化癥狀。

在高、中分化間質細胞瘤患者中，由於腫瘤細胞除含較高的睾酮外，亦含有一定量的雌二醇，少數有雌激素分泌現象，臨床表現為子宮異常出血。在同時有子宮內膜病理檢查的病例中，子宮內膜出現息肉、囊性增生、高分化腺癌等多種雌激素刺激的病理變化。以上內分泌表現，患者血漿中激素水平檢測均可有明顯變化。

血清AFP的變化：在支持間質細胞瘤中，臨床出現AFP的確切意義尚有待進一步收集、觀察。

①高分化：腫瘤由支持細胞瘤型和間質細胞瘤型兩種細胞成分組成。

②中分化：腫瘤主要由未成熟的支持細胞組成，疏鬆結締組織內有大量間質細胞。腫瘤細胞產生雄激素，臨床有男性化表現。

③低分化：又稱肉瘤樣型，腫瘤細胞有中至重度異型性，核分裂象較多。臨床有明顯的男性化。

④網狀亞型：此類腫瘤的組織學特點，是在中、低分化的支持間質細胞瘤組織內含有多少不等的類似睾丸網的結構。

⑤伴異源性成分：系指腫瘤由支持間質細胞瘤成分及異源性成分兩者組成。異源性成分常見的為胃腸型黏液上皮，一般為良性，偶為交界性或惡性，還有橫紋肌或軟骨成分。

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