肺型P波

診斷標準：在慢性阻塞性肺氣腫合併右心房肥大時，P-QRS電壓降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯的P波電壓可能達不到0.25mV。此時，如果P波呈高尖狀，其電壓達到同導聯R波的1/2時，即應考慮右心房肥大的存在。肺型P波並非肺源性心臟病所特有，某些先天性心臟病的P波亦可達右心房肥大標準。慢性支氣管炎或支氣管哮喘發作時，亦可出現肺型P波，當病情緩解時肺型P波消失，這可能與右心房負荷一時性增減有關。肺型P波還可在同一導聯間歇或交替出現，顯然不能用右心房肥大解釋，可能與房內傳導系統的異位心搏或間歇性傳導阻滯有關。其他諸如運動、深呼氣、交感神經興奮、缺氧等因素，亦可一時性呈高大P波改變。因此，出現肺型P波，不急於下右心房肥大甚至肺型P波診斷，必須結合臨床資料進行綜合分析。

肺型P波，多是由於肺源性心臟病導致，表現為肺動脈高壓導致右心室排血阻力上升，進而導致右心室肥大，右心室肥大到一定程度導致右心房肥大，心電圖表現為P波高尖，其振幅在肢體導聯≥0.25mV，胸導聯≥0.20mV，Pt正常。