肺型P波

肺型P波

肺型P波(P pulmonale)是右心房肥大心電圖表現之一,主要是肺源性心臟病所致。診斷標準是Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波呈高尖狀、電壓≥0.25mV、時限正常。

基本介紹


診斷標準:在慢性阻塞性肺氣腫合併右心房肥大時,P-QRS電壓降低,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯的P波電壓可能達不到0.25mV。此時,如果P波呈高尖狀,其電壓達到同導聯R波的1/2時,即應考慮右心房肥大的存在。肺型P波並非肺源性心臟病所特有,某些先天性心臟病的P波亦可達右心房肥大標準。慢性支氣管炎支氣管哮喘發作時,亦可出現肺型P波,當病情緩解時肺型P波消失,這可能與右心房負荷一時性增減有關。肺型P波還可在同一導聯間歇或交替出現,顯然不能用右心房肥大解釋,可能與房內傳導系統的異位心搏或間歇性傳導阻滯有關。其他諸如運動、深呼氣、交感神經興奮缺氧等因素,亦可一時性呈高大P波改變。因此,出現肺型P波,不急於下右心房肥大甚至肺型P波診斷,必須結合臨床資料進行綜合分析。
肺型P波,多是由於肺源性心臟病導致,表現為肺動脈高壓導致右心室排血阻力上升,進而導致右心室肥大,右心室肥大到一定程度導致右心房肥大,心電圖表現為P波高尖,其振幅在肢體導聯≥0.25mV,胸導聯≥0.20mV,Pt正常。