先兆流產
先兆流產
先兆流產是指妊娠28周前，出現少量的陰道流血、陣發性下腹痛或腰痛，婦科檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符，胚胎存活。自然流產的發生率在15%～40%，約75%發生在妊娠16周以前，發生於妊娠12周前者佔62%。。流產根據其不同的階段及情況可分為：先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。先兆流產的原因很多，比如染色體異常、內分泌失調、免疫功能異常、嚴重營養缺乏、胎盤功能失常、血型不合、母體全身性疾病、過度精神刺激、生殖器官畸形及炎症、外傷等。先兆流產孕婦可出現停經、下腹痛、陰道出血。應卧床休息，禁止性生活，給予保胎治療。癥狀較輕，經注意休息處理無異常者可繼續妊娠。嚴重者發展為難免流產者需及時終止妊娠。
● 產科或婦產科
● 先兆流產可有很多因素造成。
● 胚胎髮育不良為早期流產的主要原因，如精子或卵子的缺損和染色體異常。
● 胎盤異常為晚期流產常見的原因之一。
● 母體患全身性疾病，如肺炎、流行性感冒、瘧疾、傷寒等。
● 母兒血型不合，免疫因素，嚴重腎炎、高血壓等，都可引起流產。
● 母體內分泌失調，如黃體功能不健全、甲狀腺素缺乏也能影響胚胎的正常發育而使其死亡。
● 在早孕早期進行性生活，且易性交過度引起流產。
● 外傷導致擠壓或撞擊腹部。
● 藥物與某些化學物質，如一氧化碳、磷、汞、苯中毒，也會使胚胎流產。
● 有不良的生活習慣，如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。
● 母親情緒低落，過度恐懼、憂傷、憤怒等。
● 先兆流產常見於早期妊娠，表現為停經，陰道出血不多，量多呈鮮紅色，若積於陰道較久，則呈暗褐色，多表現為點滴狀，可持續數天或幾周。腹痛癥狀可有可無。
● 診斷先兆流產主要依靠婦科檢查、B超檢查和血hCG檢測。
● 婦科檢查
● ● 可了解宮口是否閉合，羊膜囊是否破裂，子宮體大小與停經月份是否相符等。
● B超檢查
● ● 主要是為了了解宮內胚胎存活及發育情況，對診斷有很大的意義。
● 血hCG檢測
● ● 主要是為了了解胚胎髮育情況，如果在孕6周前，若48小時增長速度＞66%，考慮胚胎預后良好，可輔助診斷先兆流產。
● 醫生診斷先兆流產主要是依據臨床表現、B超檢查和血hCG檢測來確診的。
● 妊娠期出現陰道出血、下腹墜脹或脹痛、孕周較大時伴有腰部酸脹或酸痛。
● 婦科檢查：宮口閉合，羊膜囊未破，子宮體大小與停經月份相符。
● B超可根據妊娠囊的形態，有無胎心搏動，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導正確的治療方法。若妊娠囊形態異常或位置下移，預后不良。
● 血HCG正常妊娠6～8周時，其值每日應以66%的速度增長，若48小時增長速度小於66%，提示妊娠預后不良。
● 這些疾病僅通過癥狀表現不易區分，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生會根據婦科檢查、B超檢查、血HCG檢測結果等，做出診斷和鑒別診斷。
● 先兆流產時應卧床休息，禁性生活。
● 甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片。
● 治療后陰道流血停止、超聲檢查顯示胚胎存活，可繼續妊娠。
● 經治療癥狀加重、超聲檢查發現胚胎髮育不良、血hCG檢測持續不升或下降，應及時終止妊娠。
● 先兆流產引起的陰道出血、下腹墜脹或脹痛、腰部酸脹或酸痛等癥狀，可影響患者的工作和生活。
● 可合併或併發大出血、感染，嚴重者可導致休克。
● 先兆流產治療后的效果與病因、患者的體質、病情的輕重等因素有關。
● 陰道出血量多少不一，腹痛癥狀可有可無，癥狀較輕，經注意休息及保胎治療后無異常者可繼續妊娠。嚴重者發展為難免流產者需及時終止妊娠。
● 保持良好的心情。
● 不做重體力勞動，尤其是增加腹壓的負重勞動，如提水、搬重物。
● 注意勞逸結合，避免登高、奔跑等危險性運動，避免外傷。
● 孕前3個月避免性生活。
● 保持外陰清潔。
● 孕前應積極治療原發病，治癒后在考慮懷孕。
● 加強營養，可多吃花生、核桃等含維生素E高的食物。
● 遠離射線、苯、甲醛等，減少手機、電腦的使用。
基本信息
- 中文名
- 先兆流產
- 外文名
- threatened abortion
- 別名
- 先兆性流產
- 潛伏期
- 妊娠28周前
- 癥狀表現
- 停經、陰道出血、腹痛或腰背痛等
- 就診科室
- 婦產科
- 原因
- 染色體異常是流產的主因
- 疫苗預防
- 否