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- 維生素B複合體之一
- 兒科用藥
葉酸
兒科用藥
葉酸是一種水溶性維生素，分子式是C19H19N7O6。因綠葉中含量十分豐富而得名，又名喋醯谷氨酸。在自然界中有幾種存在形式，其母體化合物是由喋啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸3種成分結合而成。
葉酸含有1個或多個谷氨醯基，天然存在的葉酸大都是多谷氨酸形式。葉酸的生物活性形式為四氫葉酸。葉酸為黃色結晶，微溶於水，但其鈉鹽極易溶於水。不溶於乙醇。在酸性溶液中易破壞，對熱也不穩定，在室溫中很易損失，見光極易被破壞。
葉酸在體內有主動吸收和擴散被動吸收兩種方式，吸收部位主要在小腸上部。還原型葉酸的吸收率較高，谷氨醯基愈多吸收率愈低，葡萄糖和維生素C可促進吸收。吸收后的葉酸在體內存於腸壁、肝、骨髓等組織中，在NADPH參與下被葉酸還原酶還原成具有生理活性的四氫葉酸(THFA或FH4 )，參與嘌呤、嘧啶的合成。因此葉酸在蛋白質合成及細胞分裂與生長過程中具有重要作用，對正常紅細胞的形成有促進作用。缺乏時可致紅細胞中血紅蛋白生成減少、細胞成熟受阻，導致巨幼紅細胞性貧血。
● 通用名：葉酸
● 別名：維生素B₉、維生素M、抗貧血因子、VBe、蝶醯谷氨酸等
● 商品名：葉酸
● 英文名稱：Folic Acid
● 葉酸是一種水溶性B維生素，用於治療各種原因所致的葉酸缺乏和葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血。
● 用於治療由於各種原因所致的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血。
● 可預防慢性溶血性貧血。
● 也可預防因長期服用止痛藥、抗驚厥葯、長期慢性溶血引起的葉酸缺乏。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。葉酸兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.4mg；5mg。
● 注射劑：15mg（1ml）。
● 復方葉酸注射液：每支1ml，含葉酸5mg，維生素B₁₂30μg。
● 對葉酸過敏的患者禁止使用。
● 葉酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用葉酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解葉酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療量：口服，每次5mg，每日3次，或每日1～3片，分3次給予，連用2周后改為每日5mg，至血紅蛋白正常。
● 預防量：每次0.4mg，每日1次。
● 肌注：每次10～20mg，每日1次，或復方葉酸製劑，肌注，每日1～2ml。
● 靜注可致不良反應，不宜使用。
● 大量服用葉酸時，可使尿呈黃色。
● 大劑量持續服用葉酸可降低血清維生素B₁₂的含量，加重神經系統癥狀，因此當診斷不明而需用葉酸作為診斷性治療時，每日量以不超過0.4mg為宜。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 葉酸藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。葉酸可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 少數患者長期服用后可出現厭食、噁心、腹脹等胃腸道癥狀。
● 偶見過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與葉酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與葉酸一起使用前請諮詢醫生。
● 大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發作的臨界值明顯降低，並使敏感患者的發作次數增加。因此，這些患者應用的葉酸劑量主張不超過0.4mg為宜，以免影響病情。
● 甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能阻止葉酸轉化為四氫葉酸，影響葉酸的治療作用，反之，在治療白血病、惡性腫瘤時，使用葉酸也會降低甲氨蝶呤的療效。
● 維生素C會抑制葉酸在胃腸中的吸收。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 葉酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 葉酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
