小兒過敏性結膜炎

由變應原激發的，由IgE介導的眼部炎症疾病，主要由I型及IV型超敏反應引起，是兒童非感染性眼表疾病。在春季，寶貝眼睛癢常常是由於過敏引起，又叫做“過敏性結膜炎”，大一些的寶貝更多見。表現為結膜輕度充血，一般不會影響視力，所以很少會引起媽咪的注意。但眼睛不適、發癢常常會導致寶貝揉眼不止。

小兒各組織器官尚未發育成熟，因此結膜粘膜通透性極強，也就自然成為過敏性結膜炎的多發人群，而患過敏性結膜炎的成年人多在兒童時期有過過敏史，由於其癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易誤診。因此，這裡要特別提醒大家，當您的孩子在某個時段經常揉眼睛，或者出現頻繁的眨眼，都有可能是患上了過敏性結膜炎，普通的消炎眼藥水根本起不了什麼作用，有部分孩子的家長用可的松眼藥水配合氯黴素等抗生素眼藥水點眼，但可的松使用的時間不宜過長，激素類眼藥水用的時間長了會有副作用。千萬別因長期錯誤治療導致眼睛其它疾病的出現。

出現眼癢、流淚、畏光、異物感、反覆眼紅、晨起粘稠樣分泌物、噴嚏、流涕等癥狀，以眼癢(發生率為 99%～100%)和異物感(發生率為72%～80%)為主要癥狀，嬰幼兒以揉眼和流淚為主要癥狀。也有以咳嗽及全身不適為主要癥狀的兒童過敏性結膜炎。

如何護理好患過敏性結膜炎的兒童呢？

①切斷過敏原

一旦知道寶寶因為什麼過敏后，就應該馬上避免再接觸，停止過敏物的刺激；在春季、以及季節交替的時候，應更加註意避免寶寶和過敏原接觸；

②眼部冷敷

熱敷使局部溫度升高，血管擴張，促進血液循環，致使分泌物增多，癥狀加重，所以，不能做熱敷，可用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷；

③毛巾、手帕勤消毒 用過的毛巾、手帕要用開水煮5～10分鐘，要專人專用；

④不要用手揉眼睛 儘管過敏性結膜炎不傳染，但也應避免揉眼，以防發展為細菌、病毒性結膜炎；

⑤多休息、多喝水 多休息和多喝水對所有的疾病的恢復和治療都會有幫助。

過敏性結膜炎的治療可分為急性期與緩解期兩種，急性期可用類固醇及抗過敏的眼藥水做短期治療，等病情穩定后，再改用無刺激的純天然植物脫敏因子進行徹底脫敏。畢竟兒童還處在生長發育階段，純植物脫敏因子既可以避免藥物對孩子的副作用，也更利於兒童體質的吸收。

過敏性結膜炎是眼科門診病患中常見的困擾，成人或兒童都可能受影響，但以兒童居多，特別是具有過敏體質的兒童更容易發作。事實上，過敏性結膜炎是因為眼睛表面黏膜對於空氣中懸浮的特殊過敏原粒子產生過敏反應所致。病患除了眼睛不適癥狀外，同時還可能產生鼻腔過敏癥狀，因此臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。

1．媽咪除了應帶寶貝及時就醫外，還應該在生活環境中尋找一下有無明顯的致敏原，如新裝修的居室、綠化地帶的花草、食品中的魚鮮類等；特別是家裡的寵物、鋪設的地毯，都會散發大量的致敏物質。

2．設法使寶貝遠離致敏原，才能有效地治癒過敏性眼病，防止寶貝因眼不適而揉眼。

3．治療過敏性結膜炎的藥水較少，效果也不是很好，只有隔絕、消除過敏原可以減少發作。

一般用藥只能減輕癥狀，不能縮短病程。如果對結膜炎不加以治療，病毒性結膜炎可以在1周之內復原。為了減輕患兒對過敏性結膜炎的不適感，醫生會讓孩子使用抗炎滴眼劑。平時，父母發現患兒眼睫毛一有粘稠膿汁，應用浸過冷開水的棉花為他擦拭乾凈。為防止感染蔓延，手部接觸患部后，應立刻將手洗凈。因為病毒性結膜炎特別容易傳染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

如果結膜炎患兒能夠馬上得到治療，嬰兒在出生時發生的感染癥狀應該很快消失。年齡較大的兒童的炎性或過敏性結膜炎，很少會產生危害終身的視力問題。

這類型的過敏主要過敏原是花粉，特別是在夏季花粉熱發作的季節較常見。

這類型的過敏主要過敏原可能是塵蹣、動物皮毛、空氣中懸浮灰塵、濕冷空氣、特殊氣味等。而發作的時機則是一年四季都可能，並不限定在某些特定季節或特別的氣候條件。同時這種常年性過敏所引起的癥狀、不適也較季節性過敏輕緩、不會太過難受。

過敏性結膜炎，不論是季節性或常年性，急性發作時會結膜紅腫、充血，眼睛發癢、淚眼汪汪模樣，甚至可能輕微影響視力。也可能呈現眼瞼腫脹、眼窩周圍水腫；嚴重者也可能因眼睛發癢而過度揉眼睛，造成更厲害的過敏癥狀。在眼科理學檢查則在眼結膜因水腫而呈現乳白色外觀，或因結膜充血而呈現粉紅色水腫模樣，上眼瞼結膜則會有輕微的乳突狀增生，而有眼內異物感覺。

因為許多的眼睛疾病都可能出現類似過敏性結膜炎的癥狀，在臨床上常常遇到患者自行診斷，甚至自行投藥（不論是西藥、中藥、或民俗療法）的情形，但因為不是對症下藥，不僅不能改善癥狀，甚至會造成病情惡化。常見的患者自行療法包含自行泡製食鹽水沖洗眼睛，或是向藥房購買眼藥水治療，這些偏方都可能使過敏癥狀或非過敏性眼疾病加劇，甚至產生嚴重後遺症如青光眼、感染性結膜炎、角膜炎，或是更嚴重的眼窩感染、眼內炎等，使視力嚴重傷害，因此不可不慎。

目前過敏性結膜炎的治療，第一步是能確定過敏原，並且立即去除過敏原，如此通常都能得到良好效果。然而大多數過敏性結膜炎並不一定能查出確切的過敏原，或是過敏原種類複雜，不易查出。這時首要就是改善生活環境，特別是空氣品質或居處溫度，期使過敏原的影響減輕。當然身體健康狀態的改善，規律的生活作息及健康合宜的飲食都能使身體對抗過敏發作的潛能提高，並減少、減緩過敏發作。物理性治療方式包括眼部冰敷（或冷敷）可降低眼睛局部溫度，減緩過敏細胞活性，減少過敏化學物質釋放來減緩過敏癥狀。但是不能使用冷水或冰水（生理食鹽水也不可以）直接沖洗眼睛並降低眼睛局部溫度，因為這樣不僅可能造成過敏癥狀加劇，甚至可能造成感染髮生。