眼結石

眼睛病症的一種

眼結石是瞼結膜表面出現的黃白色凝結物,屬於眼科疾病。眼結石常見於沙眼、慢性結膜炎患者或老年人。結石是由脫落的上皮細胞和變性白細胞凝固而成,幾乎沒有鈣質沉著,並非真正的結石。眼結石早期一般無明顯的自覺癥狀,如結石突出於結膜表面會引起異物感,導致角膜擦傷。眼結石一般無需治療,如嚴重出現異物感,可在表面麻醉下用異物針或尖刀剔除。眼結石一般無明顯危害,經治療后預后良好,但易複發。

病因


睛瞼膜 “石”,醫膜石。膜石膜皮陷窪深管狀隱窩堆積脫落皮細胞退細胞凝固,極鈣質沉,非石。
膜石,沙、慢膜炎慢病患,瞼,瞼膜質硬黃狀突,狀碎米,散呈狀,密集群。初置較深,石埋膜,般癥狀,漸露膜,硬突膜異,甚引角膜擦傷,況麻醉刀尖注射針剔,刺激癥狀必。沙、慢膜炎病,該挑撥,治療病。病取石,繼續石,需治療,防磨傷角膜。醫,瞼石邪客脾經,壅於胞瞼,郁久化熱,津液受灼,瘀阻瞼里所致,治療可用清心脾鬱熱之劑,如內疏黃連湯加減。

區別


,雖稱石,石腎石、膽囊結石這些真正意義上的結石是不一樣的。“有些人一聽說自己眼睛長了結石就緊張了,以為是大病要開刀動手術。實際上眼結石只是眼睛的小毛病,沒有或極少鈣質沉著,因此並非真正的結石。”為了減少人們對眼結石的恐慌,醫學界一度想將它易名為“結膜凝集物”,但大多數人還是依傳統習慣稱之為眼結石。
當眼結石只是個小顆粒,埋在結膜下邊,沒有突出到結膜表面之外,患者本身不會感覺到結石的存在,也可以暫時不管它。等它“冒”出頭后,會對眼瞼形成刺激,甚至使角膜擦傷,使人感覺眼睛有異物、刺痛,就可以上醫院把它挑掉。挑眼結石也只是個小操作,在門診就可進行,無需住院。操作很簡單,先滴眼藥水進行表面麻醉,給患者清洗眼睛,再用針頭把結膜塊挑出來, 費用大約20元左右。
不過有些病人在取出結石后,還可能繼續長出新的結石,是因為眼結石往往是由眼睛炎症引起的,在炎症沒有消除的時候,只對症將結石剔除了,病源沒斷,下次還可能再發,就像臉上長粉刺一樣。眼結石再生長出來,有癥狀時還需要繼續治療,以防磨傷角膜。經常地剔除眼結石儘管沒有致盲的危險,但是也是件極為麻煩的事情。因此患者要想根治,必須要將真正病因找出,要確診自己的結石是否由慢性角膜炎引起,然後再治療炎症。炎症消失,眼結石就無以為繼了。

癥狀


● 眼結石早期因結石埋在瞼結膜下面,一般無明顯的自覺癥狀。
● 如結石漸漸突出於結膜表面會引起異物感,甚至導致角膜擦傷。

檢查


● 體格檢查
● ● 可見瞼結膜表面有多發性黃白色凝結物,有的可散在點狀分佈,有的可聚集成簇(圖1)。
● 儀器檢查
● ● 視力檢查、裂隙燈檢查可見瞼結膜表面黃白色的凝結物。

診斷


● 醫生通過病史、臨床表現、體征、儀器檢查結果進行診斷。
● 患者為老年人或者有沙眼、慢性結膜炎病史。
● 早期一般無明顯癥狀。如結石突出於結膜表面會引起異物感,導致角膜擦傷。
● 體格檢查或裂隙燈下檢查可見瞼結膜表面有黃白色的凝結物。

鑒別診斷


● 眼結石雖名為結石,但其與腎結石、膽囊結石是不一樣的,應予以區別,避免過度緊張。
● 與眼結石癥狀相似的疾病有結膜炎、結膜異物等,可以通過體格檢查、裂隙燈檢查鑒別。

治療


● 早期無癥狀時可暫時不處理。積極治療眼部炎症。
● 眼結石突出於結膜表面產生異物感后,可在表面麻醉下用異物針或尖刀剔除。
● 剔除后予以抗生素滴眼液預防感染。

危害


● 眼結石突出於結膜表面會引起異物感,甚至角膜擦傷糜爛。
● 若眼部炎症持續存在,眼結石容易複發,需反覆剔除治療。

預后


● 眼結石剔除后預后良好,但若眼部慢性炎症一直存在,易複發。

預防


由於眼結石多數因炎症而起,預防的措施就落在防止眼睛炎症上,著重避免結膜受刺激及發炎,有眼部不適時及時求醫治療。平時養成健康的用眼衛生習慣,不要亂揉眼睛,要保持眼睛濕潤,準備眼藥水隨時滴一滴,也可以防止異物進入眼睛。
隱形眼鏡配戴者,要注意鏡片的消毒保養,定期檢查眼睛,若不適合配戴隱形眼鏡,絕對不要勉強嘗試。野外工作及居住環境易受風沙肆虐的人,最好能配戴保護的眼鏡,避免風沙直接吹入眼睛。眼結石雖然只是結膜的小病變,但卻是一個“危險信號”,提醒你注意眼結膜的健康。
眼結石比較常見於慢性角膜炎,患者及老年人,要做到真正預防,首先必須根除炎症。
積極治療沙眼、慢性結膜炎等炎症。
盡量避免結膜受刺激或感染,出現眼部不適及時就醫。
注意用眼衛生,避免用手揉眼睛。

美瞳質疑


眼皮翻起全是結石引髮網友熱議
2013年3月網友發微博爆料:最近一直覺得眼睛里有東西,醫生說是眼結石,角膜都磨傷了,嚴重的還會失明!我就去治,整個眼皮被翻起來,上面全是密密麻麻的白點,醫生用針把點一個個挑破,能清晰感覺到血一下飆出來,覆蓋全眼球,據說常年戴隱形眼鏡就容易得這病,恨死美瞳啦!
專家稱,跟美瞳沒關係
鄭州大學附屬鄭州中心醫院副院長趙宏,她表示:“這些猜測沒有科學依據,灰塵、粉屑不可能跑到結膜下面去產生所謂結石”。
趙宏介紹,所謂的眼結石和腎結石、膽結石類似,目前眼結石發生的原因,可能與人體的新陳代謝有關係。人體的分泌物由於無法代謝掉,而產生了眼結石,和戴美瞳以及隱形眼鏡並沒有直接的關係。
趙宏說,相比隱形眼鏡和美瞳,還是建議佩戴傳統的框鏡,因為美瞳要與角膜接觸,容易擦傷角膜,造成角膜上皮脫落或穿孔。
此外,美瞳還會吸附淚液中的蛋白質、脂質、膠原等,使之沉澱在鏡框表面,滋生細菌,引起角膜水腫、角膜新生血管反應和過敏反應等,時間久了甚至會發生角膜炎。每天清洗,定期給鏡盒消毒。不能佩戴美瞳睡覺,不戴過期的美瞳。