交泰丸

否之卦象，天氣向上，地氣向下，形成陰陽背離，天地不交之象。明代的易醫學家韓懋精於易。他觀《易》曰：天一，地二；天三，地四；天五，地六；天七，地八；天九，地十。悟到：黃連苦寒，入少陰心經。肉桂辛熱，入少陰腎經。取肉桂一錢以應“天一”之數，取黃連六錢以應“地六”之數。意在天一生水，地六成之。一改否卦為泰，名曰：交泰丸。

陰陽失乖，水火不濟，人病失眠，可與交泰丸。

交泰丸，交濟水火，藥方取黃連苦寒，入少陰心經，降心火，不使其炎上；取肉桂辛熱，入少陰腎經，暖水臟，不使其潤下；寒熱並用，如此可得水火既濟。

黃徠連六錢、肉桂一錢為丸，即是交泰丸，多不作湯劑。

《萬病回春》卷三

【來源】《萬病回春》卷三。

【組成】黃連30克(薑汁浸，黃土炒) 枳實30克(麩炒)白朮(去蘆，土炒)30克 吳茱萸(湯泡，微炒)60克 歸尾(酒洗)39克大黃(用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各30克煎水，洗大黃一晝夜，切碎曬乾，仍以酒拌曬之，九蒸九曬)120克

【用法】上為細末，薑汁打神曲糊為丸，如綠豆大。每服70～90丸，不拘時，白滾水送下。

【主治】胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅則痞悶難當，不思飲食。

交泰丸-《脾胃論》卷下

【來源】《脾胃論》卷下。

【組成】乾薑(炮製)0.9克 巴豆霜I.5克 人蔘(去蘆)肉桂(去皮)各3克 柴胡(去苗) 小椒(炒去汗，並閉目去子) 白朮各4.5克 厚朴(去皮，銼，炒。秋、冬加至21克) 酒煮苦楝 白茯苓 砂仁各9克 川烏頭(炮，去皮、臍)13.5克 知母12克(一半炒，一半酒洗。此一味，春、夏所宜，秋、冬去之) 吳茱萸(湯洗七次)15克 黃連(去須。秋、冬減至4.5克) 皂角(水洗，煨，去皮、弦) 紫菀(去苗)各18克

【用法】上藥除巴豆霜另入外，余同研為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服10丸，溫水送下。

【功用】昇陽瀉陰，調營和中。

【主治】怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懶倦。

交泰丸-《韓氏醫通》卷下

【來源】《韓氏醫通》卷下。

【組成】生川連18克 肉桂心3克

【用法】上二味，研細，白蜜為丸。每服1.5～2.5克，空腹時用淡鹽湯下。

【功用】交通心腎，清火安神。

【主治】心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。

按：本方在原書中無方名，現據《四科簡效方》補。

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現代所著的許多方書，多稱本方源自《韓氏醫通》，但韓氏在原書中只是提到“黃連……為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交於頃刻”，並無交泰丸之方名。首先提及交泰丸這一方名的，當推金元時期的李東垣。李氏在《脾胃論。論飲酒過傷》篇中載有交泰丸一方，由乾薑、巴豆霜、人蔘、肉桂、柴胡、小椒、白朮、厚朴、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川烏頭、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀等組成，功能“昇陽氣，瀉陰火，調營氣，進飲食，沉困懶倦”等症。方中雖包含有黃連、肉桂，但並非主葯，亦非治療心腎不交之證。明確提出黃連、肉桂同用，治心腎不交，名交泰丸者，則是清代的王士雄。他在《四科簡要方*安神》篇中說：“生川連五錢，肉桂心五分，研細，白蜜丸，空心淡鹽湯下，治心腎不交，怔忡無寐，名交泰丸”。

交泰丸功能交通心腎，適用於心腎不交、夜寐不寧等症。心為陽，屬火，居上焦；腎為陰，屬水，居下焦，兩臟之間有著密切的關係，必須相互交通。《中藏經》說：“火來坎戶，水到離扃，陰陽相應，方乃和平”；又說：“水火通濟，上下相尋，人能循此，永不湮沉”。《格致餘論》也說：“人之有生，心為火居上，腎為水居下，水能升而火有降，一升一降，無有窮已，故生意存焉”。由於心陽(即心火)下降而交於腎陰，腎陰(即腎水)上升而濟於心陽，從而使心腎兩髒的陰陽、水火、升降關係處於平衡、相濟、協調狀態，以維持人體正常的生命活動。升降失常，水火不濟，必然會產生心腎不交的病變，治療應採用交通心腎的法則。

但是，對於心腎不交的病證，又當進一步分辨其陰陽虛實。近人葉顯純《論交通心腎》一文，把心腎不交之證，分成“心火旺，腎陰虛”、“心火旺，腎陽虛”、“心氣虛，腎陽虛”、“心氣虛，腎陰虛”等4種類型，分別以“瀉心火，滋腎陰(如黃連阿膠湯)”、“瀉心火，助腎陽(如交泰丸)”、“益心氣，助腎陽”(如茯菟丸，《景岳全書》酸棗仁湯)”、“益心氣，養腎陰(如天王補心丹)”等4種不同的交通心腎法加以治療。可知交泰丸只是適用於心火亢盛，腎陽不足所致的心腎不交，不能泛治一切心腎不交的病證。至於心火旺，腎陽虛形成心腎不交的原理，《慎齋遺書》說：“夫腎屬水，水性潤下，如何而升，蓋因水中有真陽，故水亦隨陽而升至於心，則生心中之火”。周氏明確地指出了腎陽與腎水上奉於心的生理關係，即腎水上承必須有賴於腎中命門之火的蒸動。命火不足，不能鼓舞腎水上交於心，心火上亢而致心腎不交。這種心腎不交才為交泰丸主治之證。

已知心火亢盛，腎陽不足可導致心腎不交，欲使心腎相交，就必須既清心瀉火以使心火下降，又當扶助腎陽以鼓舞腎水上承。只有水火相濟，才能心腎相交，正如《慎齋遺書》所說：“欲補心者須實腎，使腎得升；欲補腎者須寧心，使心得降。……乃交心腎之法也。”

本方用黃連清心瀉火以制偏亢之心陽，用肉桂溫補下元以扶不足之腎陽；心火不熾則心陽自能下降，腎陽得扶則腎水上承自有動力。水火既濟，交泰之象遂成，夜寐不寧等症便可自除。正如《本草新編》所說：“黃連、肉桂寒熱實相反，似乎不可並用，而實有並用而成功者，蓋黃連入心，肉桂入腎也。……黃連與肉桂同用，則心腎交於頃刻，又何夢之不安乎?”

此外，近人萬淑援等，從測定心火旺或腎陽虛患者尿兒茶酚胺與尿17羥皮質類固醇的排泄量中發現，心火旺的患者24小時尿兒茶酚胺含量高於正常，而腎陽虛的患者24小時尿17羥皮質類固醇含量低於正常。他們對3例尿兒茶酚胺高於正常，而尿17羥皮質類固醇低於正常的患者，應用黃連、肉桂以交通心腎，隨著癥狀的改善，尿兒茶酚胺和尿17羥皮質類固醇均趨向正常。認為黃連瀉心火的部分藥理作用與降低尿兒茶酚胺有關，而肉桂溫腎陽的部分藥理作用與提高尿17羥皮質類固醇有關，兩者合用，可各顯其效能。這充分說明，測定尿兒茶酚胺與17羥皮質類固醇含量的實驗，不僅可以作為反映心腎不交的客觀指標之一，同時也為交泰丸治療“心火旺，腎陽虛”之一類型的心腎不交，提供了科學依據。

1.對中樞神經系統的影響

1.1 鎮靜作用 ①對小白鼠自發活動的影響；②對戊巴比妥鈉睡眠時間的影響；③對戊巴比妥鈉閾下催眠劑量的影響。

1.2 抗激怒作用的實驗 結果表明：交泰丸具有明顯的鎮靜、安定作用，但拆方后肉桂、黃連在同樣劑量下抑制小白鼠的自主活動，協同戊巴比妥鈉的中樞抑制作用及抗激怒作用均無組成全方時的交泰丸為強。

2.急性毒性實驗 小鼠每組40隻，灌胃交泰丸后連續觀察7日，按簡化機率單位法計算LD50為15.42±1.86g/kg，給葯后動物活動減少、安靜、無死亡，於5小時左右恢復。