5-氟尿嘧啶

【別名】氟尿嘧啶; 氟尿嘧啶，氟優，夫洛夫脫蘭

【外文名】Fluorouracil ,5-FU

消化系癌（胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等）、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、膀胱癌、肺癌、皮膚癌、頭頸部癌。

1.靜註：１次５００～７５０ｍｇ，隔日１次。國外常用的"飽和"劑量法每千克體重為１２～１５ｍｇ，連續４、５日，以後改為隔日１次，出現毒性反應后劑量減半。也有人採用一開始每平方米體積即給５００～６００ｍｇ，每周１次的方法，而不用飽和劑量。１療程總量成人可達５．０～７．５ｇ。

2.靜滴：毒性較直接注射為低。一般為每千克體重１５ｍｇ，溶於等滲鹽水或５％葡萄糖液中，滴注２～８小時，每日１次，連續５日，以後將劑量減半，隔日１次，直至出現毒性反應。治療絨毛膜上皮癌時可將劑量加大到每日每千克體重２５～３０ｍｇ，溶於５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ中靜滴６～８小時，每１０日為１療程。

3.動脈內滴註：根據部位不同每千克體重可用５～２０ｍｇ，溶於５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ中靜滴６～８小時。

4.局部應用：５％～１０％軟膏外用，每日１～２次。也可作腫瘤內注射，每次劑量２５０～５００ｍｇ。 5.口服：一般每日３００ｍｇ，分３次服，總量１０～１５ｇ或連續服用至出現毒性反應，即應停葯。

1.胃腸道反應有食慾減退、噁心、嘔吐、口腔炎、胃炎、腹瀉，嚴重者有血性腹瀉。

2.骨髓抑制：白細胞及血小板下降，嚴重時可有全血象下降。

3.局部刺激：注射部位可引起靜脈炎。動脈滴注可引起局部皮膚紅斑、水腫、破潰、色素沉著。

4.神經系統：少數可有小腦變性、共濟失調。

5.脫髮、皮炎、甲床變黑等。

6.氟尿嘧啶毒性較大，有以下情況者應減量： (1)一般狀況差，蛋白質消耗或有吸收障礙者； (2)廣泛肝轉移並有黃疸者； (3)曾經接受大面積盆腔照射者； (4)廣泛骨盆轉移者； (5)過去曾多次用過化學治療的病人； (6)腎上腺皮質功能不全及過去作過腎上腺或垂體切除者。

7.停葯指標： (1)腹瀉每日５次以上或有血性腹瀉者； (2)白細胞降至３０００／μｌ以下，血小板降到８萬／μｌ以下以及血象急劇下降的病人； (3)出現神經癥狀時； (4)粘膜反應嚴重及色素沉著明顯的病人。

8.劑量應嚴格掌握，過於肥胖或有水腫的病人可按體重計算。

針劑：每支１２５ｍｇ（５ｍｌ）、２５０ｍｇ（１０ｍｌ）。復方氟尿嘧啶片：每片含氟尿嘧啶５０ｍ g.