枸櫞酸鉀顆粒

本品主要成份為枸櫞酸鉀。

化學名稱為：2-羥基丙烷-1，2，3-三羧酸鉀一水合物。

其結構式為：

分子式：C6H5K3O7·H2O

分子量：324.41

本品為乳黃色顆粒，味酸甜，略帶鹹味，有果香，水中可溶。

1.用於治療各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿葯、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。

2.預防低鉀血症，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時(如服用洋地黃藥物的患者)，需預防性補充鉀鹽。如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。

3.本品亦可用於洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。

1.46g/2g

口服。每次1～2包，一日3次，用溫開水溶解后服用。

1．口服可有胃腸道刺激癥狀，如噁心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。

2．原有腎功能損害時應注意發生高鉀血症。

1．高鉀血症患者禁用。

2．心力衰竭或嚴重心肌損害患者禁用。

3．消化性潰瘍患者禁用。

1．下列情況慎用：

(1)急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K排泄減少；

(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。

(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；

(4)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血症，但同時可致脫水和低鈉血症，引起腎前性少尿；

(5)傳導阻滯性心律失常，尤其應用洋地黃類藥物時；

(6)大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀症；

(7)腎上腺性徵異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足；

(8)接受瀦鉀利尿劑的病人。

2．用藥期間需作以下隨訪檢查：

(1)血鉀；

(2)心電圖；

(3)血鎂、鈉、鈣；

(4)酸鹼平衡指標；腎功能和尿量。

孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童應用本品后應注意電解質和酸鹼平衡。

老年人腎臟清除K能力下降，應用本品較易發生高鉀血症，宜慎用。老年人應用本品也應注意電解質和酸鹼平衡。

1.腎上腺糖皮質激素（尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者）、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。

2.抗膽鹼能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。

3.非甾體類抗炎鎮痛葯加重口服鉀鹽的胃腸道反應。

4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿葯時，發生高鉀血症的機會增多，尤其是有腎損害者。

5.血管緊張素轉換酶抑製劑和環孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發生高鉀血症。

6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發生高鉀血症。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。

7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。

本品未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

藥效學試驗表明：將2克枸椽酸鉀顆粒稀釋成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可做為鉀的補充劑。

鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是Na，鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na、K、ATP酶來維持細胞內外的K、Na濃度差。體內的酸鹼平衡狀態對鉀代謝有影響，如酸中毒時H進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K釋出到細胞外，引起或加重高鉀血症。而代謝紊亂也會影響酸鹼平衡，正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關係，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。

本品口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥量90%。體內主要分佈於細胞外液，細胞內液除離子狀態外，一部分與蛋白質結合，另一部分與糖及磷酸結合，鉀90%由腎臟排泄，10%由糞便排出。

密封保存。

要用複合膜，每盒10包。

暫定24個月

WS-10001-(HD-0067)-2002