冷凍精子

將自身精子冷凍於具有相應資質的醫療機構

冷凍精子徠，即男性從未來生育計劃考慮，將自身精子冷凍於具有相應資質的醫療機構中，以防未來生育風險，精子冷凍技術已較成熟，精子冷凍可以作為不孕不育者的一種輔助生育手段，一些非常嚴重的少精症患者，可以在治療過程中將珍貴的精子冷凍保存，用以進行卵胞漿內單精子注射治療，以防日後發展成無精症，以致徹底喪失了做父親的能力。1953年12月3日，衣阿華大學的科學家宣布，他們使用冷凍精子進行了人工授精，首次獲得成功。因用冷凍精子授精而懷孕的嬰兒大約在3個月後出生。

1基本概述 2適用患者 3時效問題

4實驗培育 5進行步驟 6應用實例

7倫理觀點

基本概述

徠冷凍精子

在一些人眼中，精子冷凍復甦就像自己家中冰箱中的凍肉化凍一樣，而且會變質。但事實上並非如此。目前精子冷凍技術已相當成熟，加入保護劑的精子一旦冷凍保存起來，它的生物活性就停止了，這意味著精子並不變質。

臨床上將通過自慰射出的精液收集，取少量做抽樣檢查后，剩下的加入保護劑，超低溫(零下100多℃)冷凍起來。需要使用的時候，將儲存精子的樣品管於室溫下浸在自來水或雙蒸水中或僅僅暴露於空氣之中(兩者均在室溫下22℃左右進行)進行解凍。

加入保護劑，可防止精子細胞內水分結冰后，體積增大撐破細胞膜。但在解凍過程中，有一半左右的精子細胞會死亡，原因很多，如精子細胞內冰晶融化時，胞內液體會和胞外保存液發生交換，如果進入細胞內的液體過多、過快，會破壞精子細胞。

但是剩下的精子，如果活力良好，足夠進行輔助生育技術。理論上，一個受精卵只需要一個精子，如果健康精子數量過少，可以選用顯微注射法，將精子一個一個注入卵細胞中。

癌症患者，如果是外界因素引起局部細胞的突變，沒有轉移，精子大多不會受到侵襲，如果是基因組疾病，精子的DNA大多有異常。但癌症是多因素疾病，攜帶癌基因，不一定會得癌症，生下的孩子，只要在生活習慣上注意，也可以健康成長。

適用患者

1、接受輔助生殖治療者，在女方排卵或取卵當日男方取精困難者，或者夫妻分居期間有生育計劃的。

2、不射精症患者，可接受非侵入性的電刺激取精結合精液冷凍，而非直接採用睾丸或附睾穿刺取精術。

3、梗阻性無精子症患者，在診斷性穿刺同時，可同期凍存附睾液，避免反覆侵入性操作。

4、一些少、弱精子症患者，特別是精液數量、質量呈進行性下降趨勢者，以避免將來出現無精子症風險。

5、一些夫婦準備採用輸精管結紮避孕的，可在結紮手術前冷凍精液，以增加未來生育的機會。

6、有些可能影響生育的職業的從業者。

時效問題

出於健康因素和倫理的考慮，國外對冷凍時間都有規定，如英國人工受精和胚胎組織規定，男性可以冷藏精子的最高年齡是55歲，並且精子最長冷凍時間不得超過10年。

實驗培育

有人對狗的冷凍精子，繁殖三代共1700多條進行觀察，未發現問題。美國對1500例、日本對200例使用冷凍精子孕育的孩子進行調查，也沒有發現異常。實驗證明人類精子冷凍10年，解凍后仍活動如常。中國青島醫學院冷凍精子復溫后的存活率為50%；湖北醫學院為44名男性不育者的妻子受孕成功，使他們也有了目己健康、活潑的寶寶。

甄妮說因為我們精卵排斥，才需要做(人工受孕)。甄妮剖白對傅聲念念不忘，當年亡夫撒手人寰后，她一度覺得“生不如死”：“我無法接受，甚至想結束生命，還好送院撿回一命。”傅聲死後四年，甄妮決定用當年丈夫冷凍儲藏的精子，為亡夫誕下女兒，留住兩人的愛情結晶。而Melody的面型、眼睛與嘴巴也跟傅聲非常相像。

進行步驟

第一步：首先進行傳染病篩查等檢查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、支原體、衣原體、肝功能和血型檢測。

第二步：如一切結果無明顯異常，可進行精液凍蘇實驗。每個男性精液對冷凍的耐受性有所不同，更何況腫瘤患者的生精功能可能已遭到腫瘤的破壞，精液冷凍復甦后的精子存活率無法估計。因此，凍蘇實驗十分必要，可幫助醫生預測以後生育方式的選擇。

第三步：以上兩關順利通過後，開始正式留取冷凍精液，供日後輔助生殖用。

應用實例

伊恩·莫里斯1994年被診斷為白血病患者，由於要接受化療，這將會導致不育，治療前他冷凍了精子。他用冷凍的精子孕育了一對子女，更令人驚嘆的是，第二個孩子是在其精子被冷凍15年後出生的。美國北卡羅萊納州夏洛特市時年39歲男子克里斯在13歲那年被診斷出患有白血病，克里斯接受放療前冷凍了一部分自己的精子。多年後克里斯成婚，用冷凍了22年的精子讓妻子成功受孕，2009年2月25日他們順利誕下一名健康女嬰。

有一名來自浙江的患者，因右側睾丸短期內腫大、變硬到醫院就診。診斷結果為睾丸腫瘤，需立即手術治療，而且術后還要接受化、放療，殘存的對側睾丸也可能因此永久性喪失生育功能。這名男青年剛剛結婚半年，原本沒有立即生育的打算，遇此“飛來橫禍”，一籌莫展。諮詢醫生后，小夥子決定採取“生殖保險”的手段，最終接受了以下安排：先手術行患側睾丸切除，然後將精液冷凍在上海市人類精子庫，再無後顧之憂地接受化、放療。後來，在上海的一家醫院，藉助試管嬰兒技術以及凍存的精液，夫婦倆生下一個健康的男嬰。

2012年，奧地利科學家首次用冷凍精子成功使一頭大象懷孕。這幾張由維也納美泉宮動物園2012年8月13日公布的驚人超聲圖像展示了一個5個月大但已完全成形的大象胎兒。經測量，它已經有10厘米長。由於自然棲息地中大象的生存狀態受到威脅，世界各地的動物園正在努力保護它們。用野生雄象的精子進行人工受精是為充實基因庫從而實現保護瀕危物種目標提供了一個機會。

倫理觀點

有了冷凍精子孕育孩子現實的成功，網上盛傳，可能會有一批人將從丁克一族走到冷凍一族。因為一些丁克，為防止年老后想要孩子時，精子質量不好，或根本就達不到授孕的精子數量了，年輕時想把自己的精子冷凍“存”起來，留條後路。

但無論是醫學專家，還是倫理學家，都不贊成這種做法，因為，冷凍精子只是一種輔助生育手段，為不孕不育患者提供最後的幫助。