GM1神經節苷脂貯積症
GM1神經節苷脂貯積症
遺傳基因缺陷，病人體內3種酸性β-半乳糖酶同工酶A、B和C在身體各組織中明顯缺乏是該病的主要病因。
1.Ⅰ型又稱全身性神經節苷脂貯積症，亦稱嬰兒型其特點是:
（1）嚴重的腦變性，多於2歲內死亡。
（3）表現有Hurler病的骨骼畸形。
該病起病早，通常在出生時就可出現精神和運動障礙癥狀。患兒外貌嚴重異常，呈Hurler綜合征樣粗笨面容，前額突出，鼻樑扁平，眼間距增寬，齒齦肥厚，伸舌、短頸和多毛症。所有病人均有腰椎改變和眼底黃斑部有櫻桃紅斑點。還有肝脾腫大及多發性骨發育不良畸形，皮膚增厚。有時可出現毛細血管擴張。新生兒期呈蛙形體態。智力發育低下，至6～7個月時，反應遲鈍。不能隨物注視。甚至對外界無任何反應。肌張力減低，自主運動少，腱反射活躍。驚厥發作是其突出癥狀，而且出現較早。驚厥、反覆呼吸道感染和陣發性心動過速，是患兒於2歲前死亡的主要原因。
2.Ⅱ型亦稱少年型
起病較晚，新生兒期大致正常，在1歲時即出現精神、運動障礙和神經系統癥狀，如共濟失調，步態不穩，運動不協調，驚厥，語言障礙，表情淡漠，眼神獃滯及腱反射亢進等。Ⅱ型除起病較晚外，尚有病程較長，存活年齡較大。視力和聽覺通常不受損害，多在3～5歲夭折，常死於反覆驚厥及呼吸道感染。
3.Ⅲ型亦稱成人型
Reuser等將Ⅳ型也歸類於成人型。本型發病較晚，年幼時部分患者可有較輕的全身性神經節苷脂貯積症癥狀，20歲后出現進行性智力低下，口齒不清，小腦功能失調及視力減退，輕微的脊柱改變。部分患者可有瀰漫性血管角質瘤，全身肌張力減低，當病人躺下來或坐著鬆弛時，肌張力異常姿勢和肌張力異常運動並不消失。
Ⅰ型患者周圍血液中淋巴細胞、單核細胞，培養的皮膚成纖維細胞，均可見有細胞內空泡，但Ⅱ型病人的陽性率低。Ⅰ型患者尿中可能有過多的糖蛋白。Ⅱ型病人尿中可排出過多的酸性黏多糖。Ⅲ型患者磁共振顯示豆狀核有雙側對稱性的高密度病變。根據臨床癥狀、病理特點和實驗室檢查即可獲得診斷。皮膚成纖維細胞和肝組織生化分析，可見GM神經節苷脂及硫酸角質素沉積。
Ⅰ型最早的X線表現為長管狀骨、肋骨骨膜新骨形成，繼之出現椎體發育不良，並呈鳥嘴狀。胸腰部脊柱側彎，肋骨在椎體端變細，其餘部分呈船槳狀。還可有“乙”狀形蝶鞍、髂骨翼向外張開、掌骨畸形、爪狀手、關節僵直、肘關節和膝關節屈曲攣縮等。骨骼畸形在新生兒期不明顯，到5～6個月時才較顯著。Ⅱ型病人大多數無骨骼異常，即使出現骨骼異常癥狀也較輕。
Ⅰ型需與某些黏多糖貯積症鑒別，但後者病程較長。Ⅱ和Ⅲ型應與GM神經節苷脂貯積症的嬰兒型相鑒別，後者內臟不受累，必要時可通過酶的測定來確診。
無特效療法，主要以對症治療為主。