肩關節造影

肩關節造影

肩關節造影通常將陽性造影劑注入關節腔內,藉以診斷肩關節內、關節囊和周圍某些軟組織損傷與病變。

應證和禁忌證


1.肩關節疼痛和功能障礙者,可能系肩關節周圍炎、健鞘炎、肌鍵脫位或半脫位,可以考慮施行關節造影
2、肩關節外傷后,不明原因的關節疼痛和功能障礙,可能系肩袖關節囊損傷,亦適合做關節造影檢查。
3.選擇性研究肩關節疾患,可採用關節造影作進一步觀察。
4、凡關節有炎症,新鮮關節內骨折及穿刺部位皮膚有炎症碘過敏者不宜作造影

造影技術


1、穿刺進路選擇通常有二種進路,即前方穿刺和後部穿刺。
2、造影穿刺針頭進入關節腔后,將造影劑泛影葡胺或其他水溶性造影劑)15~20ml注入。在透視或電視熒光屏上觀察,並立即拔出穿刺針穿刺部稍許加壓,防止照影劑外溢影響造影顯影圖像。
3、攝片取前後位,肩關節軸位和內、外旋位攝片4張。
4.造影徵象造影劑充盈整個關節,關節囊表現與關節腔相一致的形似袋狀密度增高陰影。肩胛盂和肱骨頭軟骨處與該解剖結構相應的密度減低區。在軸位片上,肱骨結節間溝顯示清楚。外旋位,關節囊呈半圓形充盈;外旋位上,顯示為彎曲管狀陰影,中央密度減低為肱二頭肌腱陰影。如果發現有異常,則為該部結構病損所致。