d-二聚體

D-二聚體

D-二聚體（D-dimer，DD）是交聯纖維蛋白降解產物之一，為繼發性纖維蛋白溶解亢進特有的代謝產物。D-二聚體水平升高說明體內存在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。DD對血栓性疾病的診斷、療效評估和預后判斷具有重要意義。

目錄

1簡介 2適合人群 3標本採集檢查前

檢查后 4參考區間 5臨床意義

簡介

● 英文名稱：D-dimer

● 英文簡稱：DD

● 標本類型：血液

● 所屬項目：纖維蛋白（原）降解產物檢測、血栓與止血檢測

● 相關疾病：

● 升高：深靜脈血栓形成（DVT）、彌散性血管內凝血（DIC）、心肌梗死、惡性腫瘤、妊娠等。

適合人群

● 血栓與止血系統異常的患者。

標本採集

● 採集方法：靜脈采血

檢查前

● 是否空腹：是。

● 檢查前一天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食，可適當飲水，次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 采血后，需在針孔處進行局部按壓3分鐘直至不出血，注意不要揉，也不要讓針眼沾水。

● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間

● 0～0.256mg/L

● （數據來源：尚紅，王毓三，申子瑜等。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社，2014）

● 不同的試劑正常值範圍不同，一般為<0.3mg/L或<0.5mg/L。

臨床意義

● D-二聚體可用於鑒別原發性與繼發性纖溶亢進症。D-二聚體在原發性纖維蛋白溶解症時正常，繼發性纖溶亢進時則顯著升高。可見於深靜脈血栓、肺栓塞、先兆子癇、冠心病、慢性腎病等。

● D-二聚體可作為溶栓治療是否有效的觀察指標。

● 重症肝炎、肝硬化和慢性活動性肝炎時，D-二聚體也會升高，且與疾病的嚴重程度和預后相關。

陳舊性血栓患者D-二聚體並不升高。隨著年齡增長，D-二聚體有升高趨勢。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。

D-二聚體來源於纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊，主要反映纖維蛋白溶解功能。D-二聚體的臨床檢測主要應用在靜脈血栓栓塞（VTE）、深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的診斷。

增高：見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。

心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等也可導致D-二聚體升高。

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