莖突

顳骨莖突（styloidprocessof temporal bone），顳骨下面向前下方突出的細而長的骨性突起，幾毫米至2.5cm不等。

莖突起於顳骨鼓部的下面，伸向前下方，呈細長形，長短不一，平均約25mm，其遠端附著有莖突咽肌、莖突舌肌、莖突舌骨肌、莖突舌骨韌帶和莖突下頜韌帶。橈骨莖突

橈骨莖突位於“解剖學鼻煙壺”的三角形凹陷近側界，在橈骨下端前面平坦處有旋前方肌附著於其上，背面則為隆凸，尤以橈骨背側結節最為突出，形成三條縱溝通向肌腱，溝間縱嵴有腕背側韌帶附著。其外側末端較為突出，為橈骨莖突，該莖突比尺骨莖突長1. 5cm。

尺骨莖突

尺骨的下端稱為尺骨頭，尺骨頭后內側向下的突起稱為尺骨莖突。其尖端有腕關節尺側副韌帶附著，內側有關節盤附著，發生於此部位的骨折為尺骨莖突骨折。

莖突綜合征，又稱莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經痛。以往認為是一罕見病。莖突綜合征是因莖突過長或其方位、形態異常刺激鄰近血 管神經而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱。常見於成年人。起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區、舌根區疼痛，常為單側，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞咽時加 重。咽異物感或梗阻感較為常見，多為一側，吞咽時更為明顯，有時在講話、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。

橈骨莖突骨折多為間接暴力損傷，臨床較為多見。多數為腕部骨折脫位的併發症，單發者也較多。橈骨莖突骨折多為間接暴力損傷，跌倒時腕過度橈偏位掌心著地，由於舟骨的衝擊，致使橈骨莖突骨折。骨折片較大者，骨折線累及關節面，骨折塊移向橈側。若為腕部扭傷，可致撕脫性骨折，骨折片較小且易移位。直接暴力損傷較少見。

尺骨莖突骨折

較少見，腕關節強力尺偏和橈側副韌帶強力牽拉，造成橈骨莖突撕脫骨折。往往合併有橈骨遠端骨折，常伴有三角軟骨損傷，後期易殘留腕痛及腕部無力等後遺症，應注意。臨床表現為局部腫脹、疼痛、壓痛明顯並可觸到骨摩擦音。皮下瘀血，重者腕關節內積血，腕關節活動受限。

莖突根部被鼓板部分包裹，自上而下有三塊肌肉和兩條韌帶附著。·

（1）莖突舌骨肌（受面神經支配）起於上端後方，止於舌骨大角基部，收縮時牽拉舌骨向後上方；莖突咽肌（受舌咽神經支配），起於莖突根部內側，止於咽壁，功能為提咽。

（2）莖突咽肌（受舌咽神經支配）起於莖突根部內側，止於咽壁，功能為提咽。

（3）莖突舌肌（受舌下神經支配）起於莖突下端前方，止於舌，牽拉舌向後上方。

莖突根部後方有面神經及莖乳動脈，莖突內側自後向前是頸內靜脈、副神經、舌下神經、迷走神經、舌咽神經、頸內動脈以及交感神經。在莖突咽肌下方，舌咽神經與莖突直接相鄰，莖突尖內側是咽上縮肌，莖突尖外側正好是頸外動脈分為顳淺動脈和上頜動脈的分支處。

莖突舌骨韌帶從莖突尖延至舌骨小角，寬3~ 4mm，厚1mm，舌咽神經正好在其內側。若莖突舌骨韌帶骨化時，該韌帶可增厚達lcm或以上。

莖突下頜韌帶是腮腺筋膜的增厚，從鼓板的鞘突至下頜角，該韌帶很少發生異常。從莖突的上述局部解剖學關係可以看出，莖突周圍有很多十分重要的腦神經與之相毗鄰，這些神經很多直接分佈到咽喉部，故當莖突及其韌帶發生故障時，會產生咽喉部的各種病變或不適感。

使用MPR進行冠狀位、矢狀位重建，顯示雙側莖突的形態、走行、鈣化/骨化程度，了解莖突骨質情況，分別測量雙側莖突的長度、內斜角及前斜角，觀察及測量莖突與周圍重要結構如頸內動脈、頸內靜脈、莖乳孔、頸靜脈孔、乳突間的最短距離。

對於莖突彎曲明顯者，可採用CPR顯示雙側莖突，測量雙側莖突的長度。

採用薄層MIP及VR直觀、整體顯示莖突的立體結構，分別顯示雙側莖突的形態、走行，直觀顯示雙側莖突與周圍重要結構之間的解剖關係。

莖突的檢查方法主要有常規DR和CT三維重建。