紅細胞管型

紅細胞管型

紅細胞管型指管型內含有多個紅細胞。當紅細胞裂解成紅棕色顆粒后,則稱為血液管型。紅細胞管型與血液管型均提示腎內出血,可見於急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗塞、腎移植排異反應等。

簡介


紅細胞管型(RsdCellCasts)為蛋白基質中嵌入紅細胞所致紅細胞常互相粘;連而無明顯的細胞只是線,有時甚至殘損不全。當紅細胞形態完整時易於識別,有時可因溶血在染色后僅見紅細胞殘影,如紅細胞已崩解破壞,使管型基質呈紅褐色后稱“血液管型”或“血紅蛋白管型”。尿中見到紅細胞管型。

形態

管型中的紅細胞常互相粘連而無明顯的細胞界線,有的甚至殘缺不全。有時紅細胞形態完整、清晰,接近正常,易於識別,有時因溶血僅見紅細胞殘影。

臨床意義

正常尿中無紅細胞管型。病理情況:見到紅細胞管型,提示腎小球疾病腎單位內有出血;可見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應、腎梗死、腎靜脈血栓形成、惡性高血壓等,亦可見於狼瘡性腎炎、亞急性心內膜炎、IgA腎病等。

臨床反應


血紅蛋白管型也可見於血型不合輸血后溶血后應時及急性腎小管壞死、腎出血、腎移植術后產生排異反應時。在系統性紅斑狼瘡及其它膠析性能疾病、腎梗死、腎靜脈血栓形成等情況時紅細胞管型也可能是唯一的表現。管型內含有大量紅細胞,表示腎小球病變。常見於急性腎炎與慢性腎炎急性發作。