反覆發燒

兒科常見病

反覆呼吸道感染(RRI)是兒科常見病,發病率約為20%,嚴重影響兒童健康成長。

簡介


患免疫低致病素,獻血清鋅、硒微量元素濃降低。
研究,血清鋅、硒微量元素缺乏。某微量元素濃低,、B細胞的增殖分化發生障礙,尤其是輔助性T細胞功能受損,而易引起RRI發作。

原因

冒,,反覆冒哪?
1.居住環境不良,大氣污染、被動吸煙等。污染的空氣進入呼吸道,影響肺的換氣功能
2.維生素以及微量元素的缺乏,如缺乏鈣、鋅、鐵、維生素AD等,均可導致孩子營養不良、抵抗力下降。
3.先天性疾病,比如先心、先天肺發育不良等.一些醫生或家長沒有給孩子詳細檢查過,就會漏診。
4.免疫缺陷病,這類孩子是先天性缺乏一些抗體或合成酶.在臨床因為化驗項目不齊全。一般的醫院還檢查不出來
5.濫用抗生素,並多次更換,產生耐葯,而且打亂人體的一些平衡。
6.療程不夠,擅自停葯,發燒一退就停葯.細菌長期處於隱伏狀態.一一旦受涼,容易引發疾病。
7.濫用激素,有些家長對發熱機理不了解.恨不得一下就藥到病除.一些醫生不耐煩家長的嘮叨.或者害怕對自己不信任從而流失病員.就給孩子使用激素,久而久之,患兒產生了依賴性.免疫功能也因此受到影響
8.臨床誤診,臨床上,嬰幼兒哮喘f尤其是一種叫咳嗽變異性哮喘)最容易誤診.孩子表現和感冒或肺炎很像。感冒咳嗽反覆發生.總是按感冒治療。效果暫時緩解。另外近幾年結核病也有升高趨勢。
9.不良習慣。發現一些孩子睡前吃東西或抱奶瓶入睡的孩子.也容易誘發感冒。牛奶是細菌最好的培養基.不刷牙或不漱口的孩子,最容易嗓子發炎。

危害

1.感冒看起來只是鼻子發堵 流鼻涕、打噴嚏.嚴重些還會出現發燒、頭疼、全身不適. 看起來是一種小病. 其實它是一種全身性的疾病. 細菌、病毒可以侵入血液循環. 其所到之處可以引起多種疾病。
2.感冒特別容易侵害老年人 體弱的人和患有慢性疾病的人.這些人都有一個共同的經驗教訓— — 千萬別感冒. 因為這些人一旦感冒. 除了加重原有慢性疾病的病情以外. 還很容易引發肺炎. 這對於老年人和慢性病患者可是一種致死性的危害。
3.世界衛生組織對人體健康提出了1 O 條標準。其中有一條就是人體能夠抵禦普通感冒。當今青壯年中存在著一種亞健康狀態. 處於亞健康狀態的人們也容易反覆感冒.由於這部分人生活不規律。缺乏健身鍛煉、精神緊張、工作壓力大. 同時社會交往也多,所以自身接觸細菌和病毒感染的機會也多,更加重了亞健康狀態。

體虛感冒

體虛感冒是中醫的病證名稱,是以反覆發作,纏綿難愈為特點的臨床常見疾病,主要見於體弱之小兒和婦女、老人,以及患有慢性呼吸道疾病的患者。反覆感冒,出現呼吸道感染,多因肺脾兩虛、邪毒留伏所致。

積極防治

反覆發生感冒既損害身體健康. 又會引發多種疾病. 特別是老年人和那些慢性1.認識上不要認為反覆感冒只是一點小毛病.不重視、不關心. 要認真對待、及時採取防治措施。
2.在日常生活和工作中盡量避免生活無規律、沒有充足的睡眠時間.甚至長期煙酒無度、情緒無常。
3.反覆發生感冒的人在治療中慎重使用抗生素藥物. 因為感冒9O% 以上的病源是病毒.使用抗生素是沒有效果的. 除非有了細菌性併發症才應在醫生指導下選用敏感的抗生素。感冒期間更多的休息是非常必要的,因為休息可以提高人體的免疫能力. 促進疾病的恢復。
4.既然反覆感冒是一種健康缺陷、免疫低下的標誌.那麼增強免疫能力才是根本的防治方法.
5. 在孩子發燒的時候,要特別注意孩子體溫的監測與控制,一定不要給孩子穿很多衣服蓋很多被子。熱量散不出去,很容易造成高溫驚厥的。

診斷


小兒發熱,尤其是長期發熱的病兒,要詳細了解病史,注意在發熱的同時所伴隨的其他癥狀,並根據患兒的年齡、發病季節、有無傳染病接觸史等情況進行分析,並認真進行體檢。除常規的實驗室檢查外,還要根據臨床具體情況,有針對性地進行有關輔助檢查。

鑒別


1.實驗室檢查
(1)血常規 外周血中白細胞計數降低,多為病毒感染。白細胞及中性粒細胞百分比增高,多為細菌感染。外周血中有異常淋巴細胞提示病毒感染。幼稚細胞則提示白血病
(2)長期發熱患兒 血培養,檢查C-反應蛋白、前降鈣素原、血沉抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能、肥達反應、外斐反應、嗜異性凝集試驗、肺炎支原體抗體和類風濕因子等,還應做結核菌素試驗
(3)糞便常規、糞便培養 考慮為消化系統感染者。
(4)尿常規 當伴有泌尿系統癥狀時檢查。
(5)腦脊液檢查 當小兒高熱伴有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等中樞神經系統癥狀時。
(6)骨髓穿刺 當小兒高熱伴有貧血、肝脾和淋巴結腫大等癥狀時。
2.影像學、心電圖及活體組織檢查
根據臨床具體情況,有針對性地進行有關輔助檢查,如X線、CT、磁共振、B型超聲、心電圖等檢查及活體組織病檢。

預防


孩子玩起來容易出汗,所以在外面玩耍的時候,許多家長都會在孩子的背部墊一條毛巾,這自然是為了吸汗,以免孩子受涼。
不過,為什麼僅僅是墊背。為什麼只有孩子才墊背呢?
在小兒時期,機體各器官的形態發育和生理功能仍不成熟、完善,五臟六腑地形和地形相對不足,歷代醫家把這種現象稱為“臟腑嬌嫩,形氣未充”。在《溫病條辨。解兒難》中也寫道:小兒時期,機體柔嫩,氣血未足,脾胃薄弱;腎氣未充,腠理疏鬆,神氣怯弱,筋骨未堅等特點,是“稚陰稚陽”的表現。
我們知道,人體的胸腔之內有心肺,這些臟器喜暖怕冷。而在胸背部的中軸線上,除分行走著大家所熟知的任脈、督脈兩大經絡以外,兩旁還有足太陽膀胱經(中醫所講的“太陽”,主要體現為主宰人體一身之“表”,而“表”則是人體防衛病邪侵襲的第一道屏障,相當於防禦或免疫作用)。
足太陽膀胱經在背部有兩個重要穴位——肺俞與心俞,與人體的免疫功能有關,是不能受風寒的。宋代《小兒病源方論》中提到:胸背受涼易外感風寒而咳嗽,故應保暖。
兒童時期,由於新陳代謝旺盛,皮膚含水量較高,微血管分佈較多,且自主神經發育不成熟,因而出汗較多,尤其在活動后更為明顯。若衣服被汗濕而沒有及時換掉或吸干,濕衣服貼在背部,就容易受涼。背部受涼,寒氣就容易通過這些穴位由表而入,引入呼吸系統疾病。
我們用毛巾墊背有三個好處:吸汗、暖背和方便更換,免除給孩子頻繁更換衣服的麻煩。頻繁更換衣服,不僅孩子不願意,而且,很容易在更換的過程中,因不注意而讓孩子受涼。
當然,除了用毛巾墊背之外,也可準備一件小背心,同樣暖背;但不要給孩子穿得過多。古語有云:保持三分飢與寒,我們要以孩子手腳暖而不出汗珠子為宜。
值得提醒的是,老年人也是大“小孩”,免疫力比較弱,活動后應拿毛巾擦擦汗;天涼時到戶外活動,可穿一件背心在外,這樣既暖背,又不至於活動後過熱。
當感受風寒引起感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病時,可用驅風油、萬金油塗搽背部督脈的大椎穴,定位:第七頸椎棘突下,此椎體較上面的椎體凸起:足太陽膀胱經的肺俞穴(雙側),定位:第三胸椎棘突下旁開1.5寸,可順著大椎穴往下按到第三節椎體旁開1.5寸(病人的食指第二指節稱為1寸,再加多半寸);任脈的天突穴,定位:胸骨上窩正中。
搽油后可用吹風筒放暖風直吹這四個穴位,效果更好;但應注意不要燙傷。每個穴位吹十分鐘左右即可。(註:大人小孩都管用)