長期發熱

長期發熱

長期發熱是指發熱持續2周以上。其熱型多以弛張熱及不規則熱多見。

分類


一、感染:波狀熱,傷寒,副傷寒亞急性細菌性心內膜炎結核病,肝病。
二、血液病:急性白血病惡性淋巴瘤
三、變態反應與結締組織疾病:風濕熱紅斑狼瘡結節性多動脈炎
四、惡性腫瘤:深部器官癌與肉瘤

常見疾病


風濕熱,變應性亞急性敗血症,播散性紅斑狼瘡,腫瘤,血液病,亞急性細菌性心內膜炎,膽囊炎,血吸蟲,敗血症結核,傷寒,布氏桿菌病。

兒科發熱


發熱是兒科臨床最常見的癥狀。肛溫超過37.8℃,舌下溫度超過37.5℃,腋下溫度超過37.4℃為發熱。小兒發熱大多為短期內容易治癒的感染性疾患所致,少數患兒發熱可持續較長時間。發熱持續達2周以上稱為長期發熱。
小兒長期發熱的病因複雜,且有時可無明顯的特異性癥狀,往往需要一定時間的仔細觀察、必要的實驗室檢查以及某些特殊檢查,然後根據檢查結果並結合疾病發展經過,甚至試驗性治療,綜合分析后才能最終明確診斷。小兒發熱的熱型不如成人典型,加之抗生素和糖皮質激素的早期廣泛應用,也影響熱型,因此熱型特點在小兒長期發熱的診斷和鑒別診斷中僅具有參考意義。
發熱是機體的防衛反應,它可使單核吞噬細胞系統吞噬功能、白細胞內酶活力和肝臟解毒功能增強,從而有利於疾病的恢復。但是長期發熱,尤其高熱又可使機體各種調節功能受累,如高熱可引起大腦皮層興奮性增強,表現為煩躁、哭鬧,甚至驚厥;超高熱可導致中樞抑制而昏迷。發熱還可使消化液分泌減少、消化酶活力降低,影響消化吸收功能,造成負氮平衡、自身蛋白分解增加,使患兒消瘦、虛弱,故應及時查明病因,針對病因治療,必要時給予降溫對症治療。