長期發熱

一、感染：波狀熱，傷寒，副傷寒，亞急性細菌性心內膜炎，結核病，肝病。

二、血液病：急性白血病，惡性淋巴瘤。

三、變態反應與結締組織疾病：風濕熱，紅斑狼瘡，結節性多動脈炎。

四、惡性腫瘤：深部器官癌與肉瘤。

風濕熱，變應性亞急性敗血症，播散性紅斑狼瘡，腫瘤，血液病，亞急性細菌性心內膜炎，膽囊炎，血吸蟲，敗血症，結核，傷寒，布氏桿菌病。

發熱是兒科臨床最常見的癥狀。肛溫超過37.8℃，舌下溫度超過37.5℃，腋下溫度超過37.4℃為發熱。小兒發熱大多為短期內容易治癒的感染性疾患所致，少數患兒發熱可持續較長時間。發熱持續達2周以上稱為長期發熱。

小兒長期發熱的病因複雜，且有時可無明顯的特異性癥狀，往往需要一定時間的仔細觀察、必要的實驗室檢查以及某些特殊檢查，然後根據檢查結果並結合疾病發展經過，甚至試驗性治療，綜合分析后才能最終明確診斷。小兒發熱的熱型不如成人典型，加之抗生素和糖皮質激素的早期廣泛應用，也影響熱型，因此熱型特點在小兒長期發熱的診斷和鑒別診斷中僅具有參考意義。

發熱是機體的防衛反應，它可使單核吞噬細胞系統吞噬功能、白細胞內酶活力和肝臟解毒功能增強，從而有利於疾病的恢復。但是長期發熱，尤其高熱又可使機體各種調節功能受累，如高熱可引起大腦皮層興奮性增強，表現為煩躁、哭鬧，甚至驚厥；超高熱可導致中樞抑制而昏迷。發熱還可使消化液分泌減少、消化酶活力降低，影響消化吸收功能，造成負氮平衡、自身蛋白分解增加，使患兒消瘦、虛弱，故應及時查明病因，針對病因治療，必要時給予降溫對症治療。