肝鬱脾虛

肝鬱脾虛

是指肝失疏泄,脾失健運而表現以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主症的證候。又稱肝脾不和證。肝主疏泄,肝氣鬱結則疏泄不利,脾氣亦因之運化失職,出現以消化功能減弱為主的證候,如食少納呆,脘腹脹悶,四肢倦怠,腸鳴失氣,及脅脹痛等。治宜健脾疏肝,以健脾為主。

簡介


● 英文名稱:Liver Depression and Spleen Deficiency
肝鬱脾虛
肝鬱脾虛
● 學科來源:中醫藥學—基礎理論—病機

古籍摘選


● 夫濕盛火衰,肝鬱脾虛,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化為榮血,變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁止而不可得也。(《辨證錄》)

名詞解釋


● 肝失疏泄與脾氣虛弱並見,肝氣鬱結,橫逆犯脾,脾氣本虛,又兼肝氣所犯,氣機郁滯,運化失職的病理變化。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 肝鬱脾虛是因肝氣鬱結,引起脾胃虛弱,主要為消化功能減弱的證候。

病機特點

● 肝性喜條達而惡抑鬱,情志不遂,郁怒傷肝,肝氣失於條常順達,橫逆而干犯脾土;或飲食不節,過於勞倦,損傷脾氣,脾氣失於健運,脾虛濕盛,濕邪壅遏,而致肝失疏泄。
● 若肝氣失於疏泄條達,經氣鬱滯不利,則胸脅脹滿,走竄疼痛,太息可引氣舒展,氣鬱得散,故脹悶疼痛可以因太息而減輕。肝氣鬱滯,情志不能舒暢,則精神抑鬱氣鬱不散則可化火生熱,肝失其柔順之性,則情緒急躁易怒。
● 肝氣橫逆犯脾,脾氣虛弱,運化水谷功能失司,則食少腹脹。氣滯而津液不行,濕邪阻於中焦,則腸鳴矢氣,便溏泄瀉。肝氣犯脾,氣機郁滯,脾胃運化失常,故腹痛則瀉。便后氣機得以條暢,則瀉后腹痛暫得緩解。
● 苔白,脈弦或緩,為肝鬱脾虛之徵象。

臨床表現

● 胸脅脹滿,走竄疼痛,情志抑鬱,善太息,或急躁易怒,食少腹脹,腸鳴矢氣,泄瀉便溏或腹痛欲便,瀉后痛減,或大便溏結不調。舌苔白,脈弦或緩。

證治經驗

肝鬱脾虛治療主用逍遙丸。組成有:柴胡茯苓、白朮、當歸、芍藥甘草、薄荷、生薑。本方名曰逍遙,是有疏散之意,可疏理肝氣,調養肝血,寧心靜氣。