VMA

醫學用語

腎上腺素去甲化腎上腺素在體內主要通過兒茶酚甲基轉換酶和單胺氧化酶的作用,產生3-甲氧腎上腺素和3-甲氧去甲腎上腺素,最終產物是香草扁桃酸,由尿排出。是內源性兒茶酚胺的主要代謝產物。

別名


又稱為3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸。又稱香草基杏仁酸。

正常值


新生兒<5.1μmol/d 嬰兒<10.1μmol/d 兒童5.1~25.3μmol/d 青春期5.1~25.3μmol/d 成人10.1~35.4μmol/d (或0.9~4.0mmol/mol肌酐)。

原理


腎上腺素和去甲腎上腺素在體內主要通過兒茶酚甲基轉換酶和單胺氧化酶的作用,產生3-甲氧腎上腺素和3-甲氧去甲腎上腺素,最終產物是香草扁桃酸。
體內兒茶酚胺除小部分不經代謝由尿排出外,大部分經降解代謝後排出。兒茶酚胺的降解代謝途徑,約三分之一可先經單胺氧化酶的作用變為3,4-二羥苦杏酸;三分之二先經兒茶酚-o-甲基轉移酶的作用變為3-甲氧腎上腺素或3-甲氧去甲腎上腺素,最後轉變為3-甲氧-4羥苦杏仁酸。又稱香草基杏仁酸,由尿排出。
3-甲氧腎上腺素及3-甲氧去甲腎上腺素也可直接由尿排出。多巴胺也可經單腦化酶和兒茶酚-o-甲基轉移酶的作用進行降解代謝,其最終產物為高香草酸HVA隨尿液排出。

臨床意義


香草扁桃酸是內源性兒茶酚胺的主要代謝產物。
增高:見於嗜鉻細胞瘤、交感神經母細胞瘤、原發性高血壓甲狀腺功能減退等。
減低:見於甲狀腺功能亢進、原發性慢性腎上腺皮質功能減退等。