胃黏膜保護劑
促進組織修復和潰瘍癒合作用的藥物
胃黏膜保護劑是指有預防和治療胃黏膜損傷,保護胃黏膜,促進組織修復和潰瘍癒合作用的藥物。胃黏膜保護劑的種類很多,有的兼有同時兼有抗酸作用,如鹼式碳酸鉍;有的還具有殺滅幽門螺桿菌的作用,如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。大致可以分為以下幾類:①膠體鉍劑,該類藥物具有膠體特性,鉍劑中的小分子酸根(如枸櫞酸根、硝酸根、碳酸根)被大分子果膠酸取代后,膠體特性增強。在酸性環境中能形成高黏度溶膠,該溶膠與潰瘍面及炎症表面有較強的親和力,可在胃黏膜表面形成一層牢固的保護膜,增強胃黏膜的屏障功能,對消化性潰瘍和慢性炎症有較好的治療作用。②前列腺素及其衍生物,如米索前列醇,該類藥物有強大的細胞保護作用,並可通過降低細胞cAmp水平減少胃酸分泌,從而發揮抗潰瘍作用。③其他,如硫糖鋁、吉法酯等,通過不同機制保護胃黏膜,促進潰瘍癒合。
● 胃黏膜保護劑的主要作用機制是:①增加胃黏膜血流;②增加胃黏膜細胞黏液和碳酸氫鹽的分泌;③增加胃黏膜細胞前列腺素的合成;④增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量,從而增加黏液層的疏水性。胃黏膜保護劑種類很多,有的還兼有一定的抗酸作用和殺滅幽門螺桿菌的作用。
● 適用於治療所有與消化道黏膜損傷有關的疾病。
● 胃黏膜保護劑均可引起便秘。由於其鉍劑的不溶性和局部作用的特點,服藥期間口中可能帶有氨味,並可使舌、大便變黑,牙齒短暫變色,停葯后能白行消失。硫糖鋁服后吸收較少,故不良反應較少,可能出現腹脹、腹瀉等胃腸道反應。
● 嚴重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用鉍劑。硫糖鋁及鉍劑在酸性環境中產生保護胃、十二指腸黏膜作用,故不宜與鹼性藥物合用。H2受體阻斷劑、質子泵抑製劑等抑酸劑使胃酸分泌減少,可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收,故不宜合用。為防止鉍中毒,兩種鉍劑不宜聯用。
● (說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)