小兒呼吸機

呼吸機--Ventilator，確切的應稱為機械通氣機，是醫院呼吸科必不可少的醫療設備。

本質上是一種氣體開關，控制系統通過對氣體流向、時間、大小的控制而完成通氣的功能。藉助機械裝置的力量，將空氣、氧氣或空氣一氧氣混合氣壓入肺內，產生或輔助患者的呼吸動作，使肺間歇性膨脹，達到替代、增強和改善呼吸功能、減輕或糾正缺02與CO2瀦留目的的一種治療措施或方法。它是治療呼吸衰竭及其他嚴重疾病、從而達到幫助病人渡過危機、乃至挽救病人生命的非常重要的手段。

主要作用

呼吸機的主要作用：替代自主呼吸；改善通氣；改善換氣；降低呼吸作功；糾正病理性呼吸動作。當嬰幼兒併發急性呼吸衰竭時，經過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發生肺不張，應考慮氣管插管及呼吸機。呼吸機必須具備四個基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換，排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換，依次循環往複。因此必須有：⑴能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌的工作；⑵能產生一定的呼吸節律，包括呼吸頻率和吸呼比，以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能；⑶能提供合適的潮氣量（VT）或分鐘通氣量（MV），以滿足呼吸代謝的需要；⑷供給的氣體最好經過加溫和濕化，代替人體鼻腔功能，並能供給高於大氣中所含的O2量，以提高吸入O2濃度，改善氧合。動力源：可用壓縮氣體作動力（氣動）或電機作為動力（電動）呼吸頻率及吸呼比亦可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型，呼與吸氣時相互切換，常於吸氣時於呼吸環路內達到預定壓力后切換為呼氣（定壓型）或吸氣時達到預定容量后切換為呼氣（定容型），不過現代呼吸機都兼有以上兩種形式。

呼吸機分類按連接方式分

1、無創呼吸機：緊閉口鼻罩、鼻罩、喉罩

2、有創呼吸機：氣管插管（經口或經鼻）、氣管造口

按應用對象分：

1、成人呼吸機

2、小兒呼吸機

3、成人－小兒兼用呼吸機

早產兒的呼吸中樞及呼吸器官發育不成熟，進行插管通氣，極易受到損傷採用無創通氣，具有簡便、併發症少、療效高等特點，對於輕型呼吸衰竭、呼吸困難的早產兒更加適宜。

基本原理和主要類型

呼吸支持是挽救急、危重患者生命最關鍵的手段之一，因而，呼吸機在臨床救治中已成為不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領域中正俞來俞廣泛應用；掌握呼吸機的基本知識和基本操作方法是臨床醫生必需的基本知識和技能。本文就呼吸機在臨床應用的一些常識做一下簡單的匯總：

呼吸機的基本原理：自主通氣時吸氣動作產生胸腔負壓，肺被動擴張出現肺泡和氣道負壓，從而構成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣；吸氣后胸廓及肺彈性回縮，產生相反的壓力差完成呼氣。因此，正常呼吸是由於機體通過呼吸動作產生肺泡與氣道口“主動性負壓力差”而完成吸氣，吸氣后的胸廓及肺彈性回縮產生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣，以滿足生理通氣的需要。而呼吸機通氣是由體外機械驅動使氣道口和肺泡產生正壓力差，而呼氣是在撤去體外機械驅動壓后胸廓及肺彈性回縮產生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣，即呼吸周期均存在“被動性正壓力差”而完成呼吸。

NLF-200A型CPAP持續氣道正壓通氣系統

CPAP持續氣道正壓通氣系統，（又名：小兒呼吸機、嬰幼兒呼吸機、無創小兒呼吸機）應用於自主呼吸較強的輕型呼吸衰竭的新生兒，適用兒科臨床進行無創的持續氣道正壓吸氧通氣。該款小兒呼吸機採用了可靠的CPAP控制閥及先進的壓力監測系統，提高了CPAP調節精確度。