鞘膜

由漿膜構成，分臟、壁兩層，臟層緊貼睾丸表面，壁層貼附於陰囊內面。臟、壁兩層在睾丸后緣相互移行，圍成密閉的腔隙，稱鞘膜腔。鞘膜腔內含少量漿液，起潤滑作用，可因炎症液體增多，形成鞘膜積液。睾丸鞘膜：只包繞睾丸和附睾，來源於腹膜。

中醫認為，對於睾丸鞘膜積液患者，腎氣虧虛證，多見於嬰幼兒，站立、哭叫時腫塊增大，平卧時腫物縮小，腫物過大時，陰囊光亮如水晶，苔薄白，脈細滑。溫腎通陽，化氣行水。濕熱下注證，陰囊潮濕而溫熱，或有睾丸腫痛，小便赤熱，舌紅苔黃膩，脈數。清熱利濕。腎虛寒濕證，多見於病程長久者，陰囊寒冷，皮膚增厚，墜脹不適。可有面色少華，神疲乏力，腰酸腿軟，便溏，小便清長，苔白，脈沉細。溫腎散寒。瘀血阻絡證，有睾丸損傷或睾丸腫瘤病史，能觸到腫塊，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脈細澀。化瘀行氣利水。

西醫認為，睾丸鞘膜積液發生和發展都較緩慢病人可無癥狀。由於陰囊的外傷，睾丸和副睾的炎症或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液稱為繼發性鞘膜積液。它常具有原發病灶的癥狀。長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睾丸的血供和溫度調節產生不利的影響，嚴重的可能引起睾丸萎縮，假如積液嚴重，影響雙側睾丸，很可能影響孩子將來的生育能力。

睾丸鞘膜積液，不但引起不良癥狀，同時也影響了患側睾丸的生鞘功能，尤其交通性睾丸鞘膜積液，因此，對於癥狀明顯的患者，應早期通過腫塊透光試驗及陰囊B超等檢查手斷，明確診斷，及時治療。

臨床上，對於積液少而長期不增長，且無明顯癥狀者，可不作治療。嬰幼兒鞘膜積液，往往會自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。而對於癥狀重，積液量大，或交通性鞘膜液合併有先天性腹股溝斜疝者，首先手術治療，多年採用睾丸鞘膜功開翻轉縫合術，交通性睾丸鞘膜積液患者，同時行鞘狀突高位結紮術。