雲母塵肺

雲母塵肺

雲母塵肺是一種職業病,生產工人長期吸入雲母粉塵,可引起雲母塵肺。雲母為鉀鎂鋰鋁等的鋁硅酸鹽。雲母塵肺屬硅酸鹽塵肺。

雲母為天然鋁硅酸鹽呈層狀結構的礦物。它的成分複雜、種類繁多、雲母礦床通常與花崗偉晶岩結合,雲母類雜在石英與長石之間含有一定量遊離二氧化硅。純雲母主要含的硅為結合型Si02。雲母礦井下常見的雲母有白雲母黑雲母和金雲母,其共同特點為易剝離為薄片,柔軟透明、耐酸、耐熱、絕緣等特性。建築材料及其他非金屬礦採選業,如雲母礦打孔、炮采、機采、裝載、運輸、回填、支護、採礦輔助、破碎、篩選、研磨、重選、選礦輔助;雲母製品業,如雲母制粉、煅燒、製漿、配膠、施膠、複合、成型、雲母絕緣成品;電子及通訊設備製造業,如雲母電容製取,均可接觸雲母粉塵。雲母粉塵所含的二氧化硅含量不同,其致纖維化的程度不同。

從事雲母開採和加工的工人均可接觸雲母粉塵。雲母塵肺的分類有雲母採礦工塵肺和雲母加工工塵肺。雲母塵肺的主要病理改變主要是塵性瀰漫性肺部纖維化。

臨床表現


吸濃雲粉塵雲塵肺。雲塵肺病率展較緩慢,病齡,般殊癥狀征。胸X射線表現:以不規則小陰影為主,可有少量類圓形小陰影。肺門不清楚,有類似磨玻璃樣改變,少數見胸膜鈣化
雲採礦塵肺,由於接觸的粉塵中遊離SiO2含量較高,其發病工齡短,病變進展較快,患者自覺癥狀較多,主要有胸悶、氣短、咳嗽癥狀隨期別增加而加重。體征不明顯,少數患有鼻炎。雲母採礦工塵肺合併肺結核較多,可表現有結核的癥狀。雲母加工工塵肺,其接觸的粉塵中遊離SiO2含量較低,其發病工齡較長,病情進展緩慢,癥狀亦較少。

發生行業


雲非屬礦,具較絕緣強較阻、較低介質損耗抗弧、耐暈優良介質,且質堅硬,械強,耐溫溫急劇化,具備耐酸、鹼良化,業廣泛——磨細粉狀雲紙、耐熱板、質隔隔板;雲母粉加入粘土、玻璃等原料和凝膠一起加工成建築絕緣磚、絕緣瓦;雲母粉加無鉛玻璃加工成雲母玻璃,用於電子工業絕緣材料和耐熱材料;用優質雲母與磷酸鹽混合製成電子耐熱絕緣材料;另外在水泥、油漆、橡膠、陶瓷用雲母粉作為填充劑。
相關行業的工人如果防護不當,會患上雲母塵肺。從採礦到磨成細粉過程也會接觸雲母粉塵和其他二氧化硅粉塵,吸入這種混合性雲母粉塵所發生的塵肺,稱為雲母矽肺。雲母塵肺發病潛伏期為17-25年。合併肺結核率高。

鑒別診斷


1.肺結核;
2.特發性瀰漫性肺纖維化;
3.肺癌;
4.肺含鐵血黃素沉著症;
5.肺泡微石症;
7.常見併發症有慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺氣腫、肺源性心臟病

治療方法


1.加強病人健康管理;
2.開展健身療法;
3.加強心理治療;
4.藥物延緩病變進展的治療(抗纖維化治療),常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用;
5.呼吸道感染治療;
6.積極治療併發症;
7.肺灌洗技術的應用。