嵌甲

趾甲的側緣長入了甲溝的軟組織內

嵌甲是指(趾)甲的側緣長入了甲溝的軟組織內,而引起疼痛或局部損傷的疾病。常發生在手指或腳趾的一側,有時雙側可同時出現。多見於20~30歲的青年人,約95%的嵌甲會發生在大拇趾。嵌甲的發生多與指(趾)甲修剪不當、鞋襪不合適及腳部衛生不良等因素有關。嵌甲會有壓痛,可能引起嵌甲周圍組織紅腫、疼痛,甚至發生破潰滲出及肉芽組織形成。治療方法可以分為保守治療和手術治療兩種,病情不同,治療方法不同。容易刺破軟組織及引起繼發性感染,使肉芽組織增生或發生膿腫。及時治療通常可以痊癒,有其他免疫性疾病時,可能遷延不愈。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


引起嵌甲的原因較多,主要為:①遺傳因素,甲的曲度和軸向與嵌甲的發生有關。②機械性損傷、碰撞、擠壓等,使甲板側緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲,多見於青年學生。③某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲營養不良、厚甲症或甲真菌病等。④穿鞋不當、穿鞋過緊、多由穿尖頭高跟鞋擠壓足趾引起,趾甲側緣受壓迫而向甲溝軟組織內生長,並摩擦軟組織使之腫脹,使嵌甲加重。⑤修甲過短過深為最常見的病因。甲側緣沒有剪齊,剪得過短、過深、使趾甲像硬刺般地刺向甲溝里的軟組織。⑥嵌甲症與職業也有一定關係,多見於站立工作的服務性工作者。

癥狀


● 指(趾)甲側邊出現紅腫,施加側壓或走路時會感到疼痛。
● 大多數嵌甲發生於拇趾甲(尤其是外側)。
● 進一步發展時,指(趾)甲側邊會有膿液滲出。甚者可致指(趾)甲側肉芽組織增生或發生膿腫。

檢查


● 嵌甲一般不需要特殊檢查,醫生往往通過視診即可診斷。
● 病程較長或腫痛比較劇烈者,可做X線檢查,以排除指(趾)甲所引起的慢性骨髓炎等相關疾病。

診斷


● 醫生通過檢查指(趾)甲及其周圍組織的情況,再加上患者的主訴,一般可以做出診斷。
● 指(趾)甲側邊出現紅腫,還可能會有膿液滲出,嚴重者會出現外側皺褶增厚和肉芽組織。
● 在對指(趾)甲紅腫側施加側壓時或在行走時感到疼痛。

鑒別診斷


● 嵌甲應注意與甲溝炎相鑒別。
● 嵌甲易引起甲溝炎;甲溝炎反覆發作又會引起指(趾)甲變形,形成嵌甲。需要去正規醫院請專業醫生進行確診,及時接受規範的治療。

治療


● 目前治療嵌甲的方法有很多,主要可以分為保守治療和手術治療兩類。
● 保守治療
● ● 可外塗碘酊,或以酒精濕敷甲溝部位,也可外塗魚石脂軟膏后再行包紮。
● ● 局部化膿者,輕者可口服抗生素,重者可系統給予抗生素。
● 手術治療
● ● 對保守治療無效者,可行手術治療,切除指(趾)甲中的嵌甲部分。

危害


● 嵌甲會引起疼痛,影響行走。
● 嵌甲容易引起甲溝炎,嚴重時容易導致指(趾)甲畸形,影響美觀。
● 嵌甲還可能會引起甲旁肉芽腫、慢性骨髓炎等疾病。

預后


● 大多數患有嵌甲者在經過科學規範的治療后,可以獲得好轉或痊癒。
● 嵌甲容易複發,治療后應該注意預防嵌甲反覆發作。

預防


● 注意穿舒適的鞋,鞋勿過緊,鞋頭不能太窄,避免擠壓腳趾。
● 正確修剪指(趾)甲,修剪時應橫剪,將甲緣剪平剪齊,不要剪太短,不要從側緣半環形剪修。
● 如果指(趾)甲局部出現紅腫、腫痛,應該儘早處理。
● 有甲癬等疾病時需要及時治療,平時注意指(趾)衛生。