氣機不利

氣機不利

氣機不利泛指臟腑功能活動失調,常因情志因素所起,故有怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結之說。

解讀


氣機不利通常用以說明臟腑氣化過程中,升清降濁機能紊亂,因而產生呃逆、胸脘痞悶、腹脹、腹痛、二便失調等症。故氣機不利指的是臟腑氣機功能的紊亂,而導致臟腑功能氣機紊亂的原因主要是情誌異常。
臟腑之氣的運動變化,在情志活動產生中發揮著重要作用。但臟腑之氣的升降出入運動,受心神的調控。故情志致病首傷心神,隨之影響臟腑氣機,導致臟腑氣機升降失常而出現相應的臨床表現。如《素問·舉痛論》說:“……百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結。”

中醫應用


1、怒則氣上:是指過怒導致肝氣疏泄太過,氣機上逆,甚則血隨氣逆,並走於上的病機變化。臨床主要表現為:頭脹頭痛,面紅目赤,嘔血,甚則昏厥卒倒;若兼發肝氣橫逆,可兼見腹痛、腹瀉等症。《素問·生氣通天論》說:“大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。”《素問·舉痛論》說:“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。”《素問·調經論》說:“血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反(返)則生,不反則死。”
2、喜則氣緩:是指過度喜樂傷心,導致心氣渙散不收,重者心氣暴脫或神不守舍的病機變化。臨床可見精神不能集中,甚則神志失常,狂亂,或見心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等症,如《淮南子·精神訓》說:“大喜墜陽。”
3、悲則氣消:是指過度悲憂傷肺,導致肺失宣降及肺氣耗傷的病機變化。臨床常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等症。《素問·舉痛論》說:“悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。”
4、恐則氣下:是指過度恐懼傷腎,致使腎氣失固,氣陷於下的病機變化。臨床可見二便失禁,甚則遺精等症。《靈樞·本神》說:“恐懼不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下。”
5、驚則氣亂:指猝然受驚傷心腎,導致心神不定,氣機逆亂,腎氣不固的病機變化。臨床可見驚悸不安,慌亂失措,甚則神志錯亂,或二便失禁。《素問·舉痛論》說:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。”
6、思則氣結:指過度思慮傷心脾,導致心脾氣機結滯,運化失職的病機變化。臨床可見精神萎靡、反應遲鈍、不思飲食、腹脹納呆便溏等癥狀。
情志內傷可導致臟腑氣機失調,而氣機失調又可妨礙機體的氣化過程,引起精氣血津液的代謝失常,從而繼發多種病證。氣機郁滯日久,可化熱化火;氣機逆上,亢奮有餘,也可化熱化火,以致火熱內生。精血津液的施泄、輸布可因氣機郁滯而不暢,產生精瘀、血瘀痰飲等病變,而痰飲與瘀血互結,則又可致症積、腫瘤等。因此,情志內傷引起的病理變化是相當複雜的,多種疾病的發生或誘發,皆與之有關。