小隱靜脈

小隱靜脈 small saphenous vein

行程：起於足背靜脈弓的外側份，

經外踝後方上升至小腿後面，在小腿中、下1/3常有穿通支與深靜脈溝通。

隱神經為純感覺神經，是股神經的分支，起始部位在腹股溝皺襞處，由內收肌管前壁穿出后，沿大隱靜脈下行，分佈於股內側下2/3區域及小腿和足的內側。

隱神經痛的癥狀表現為股下段及小腿內側的彌散性持續疼痛，常於疲勞、站立或步行后加重，亦可因大腿過伸而誘發。壓迫內收肌管的神經出口處，常使疼痛加劇，局部封閉則可立即緩解疼痛。小腿的隱神經損害除分佈區疼痛外，可有腓腸肌壓痛，壓迫脛骨內緣也可激發疼痛，局部封閉有效。

本綜合徠征的病因包括腰椎間盤病變、股神經炎、股神經外傷、內收肌管內隱神經受壓，以及大隱靜脈血栓性靜脈炎等。

治療以痛點封閉為主，無效則可施行內收肌管筋膜切開及神經遊離術，由靜脈炎引起者可行大隱靜脈剝離手術。

靜脈受創傷、各種炎症、腫瘤轉移或壓迫，血液高凝狀態與瘢痕收縮，可致靜脈血栓性炎症繼發局部水腫，稱為靜脈淤血性水腫。其主要發病機制是由於血栓栓塞靜脈腔，腫瘤或瘢痕壓迫靜脈壁等原因，毛細血管有效流體靜水壓增高，引起局部水腫。臨床上見於：1.慢性靜脈功能不全：髂股血栓靜脈炎，長期立位所致的靜脈曲張。2.上腔靜脈阻塞綜合征：肺癌或轉移灶膨脹壓迫導致管腔閉塞，表現為顏面、肩及上肢水腫。3.下腔靜脈阻塞綜合征：腫瘤或腹腔包塊壓迫，或髂股靜脈血栓引起水腫。其臨床表現依阻塞部位而不同，肝靜脈上段阻塞引起腹水，下段阻塞者水腫限於下肢。4.其他靜脈阻塞：妊娠後期子宮壓迫髂靜脈，久病卧床引起下肢靜脈血栓形成等，多繼發於靜脈血栓栓塞，水腫僅為其中一個現象。超聲、X線檢查、放射性核素檢查、靜脈造影等有助於診斷靜脈淤血性水腫。治療分為非手術療法及手術療法。非手術療法有抗凝治療、溶血栓療法及低分子右旋糖酐、中藥等藥物治療。手術療法有靜脈血栓摘除術、下腔靜脈結紮術、大隱靜脈轉流術、上腔靜脈修補術、腰交感神經切除術等。