膨體隆鼻術
膨體隆鼻術
● 常見別名：聚四氟乙烯隆鼻。
● 項目功效：抬高鼻背、改善鼻部低平、增加中面部輪廓立體感。
● 項目特點：手術時間短、效果立竿見影。
● 相關項目：隆鼻術、鼻綜合整形、假體隆鼻術、硅膠假體隆鼻術、膨體隆鼻術、肋軟骨隆鼻術、鼻中隔軟骨隆鼻術、耳軟骨隆鼻術、埋線隆鼻、玻尿酸注射隆鼻、自體脂肪隆鼻術、自體真皮隆鼻術、超體隆鼻術、全肋鼻綜合、半肋鼻綜合。
● 膨體隆鼻術是指應用聚四氟乙烯經雕刻后，填充在鼻背下方，達到抬高鼻背，改善中面部凹陷的作用。
● 鼻部整體低平，缺乏立體感、輪廓感者。
● 面中部普遍凹陷、輪廓不清晰，尤其側面觀呈扁平者。
● 自評：發育成熟的成年求美者，如果鼻子整體條件可以，只是鼻背部高度差一點，可以考慮進行膨體隆鼻手術。
● 存在主要臟器如心、肺、肝、腎等功能減退，無法耐受手術者。
● 對利多卡因過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
● 鼻部存在嚴重的皮膚疾病，如局部感染病灶者。
● 患有重症糖尿病、高血壓等疾病，傷口癒合緩慢者。
● 妊娠期、哺乳期女性。
● 存在吸毒、藥物濫用史或煙癮較大的人群。
● 對手術期望過高、對自身形體要求過分苛刻、存在心理障礙的人群。
● 原則上青春期前通常不考慮行手術，但心理發育受鼻部低平嚴重影響者除外。
● 膨體具有微孔，組織可長入，植入后穩固、不透光。
● 鼻部手感真實。
● 膨體有大量的空隙便於組織長入一旦出現感染，後期取出較為困難。
● 由於具有孔隙，感染概率較其他材料較高。
● 確保鼻面部皮膚及鼻腔黏膜無破損和感染病灶。
● 避開感冒發燒或其他不適時期，女性避開月經期，選擇身體狀態良好時手術。
● 手術當天不要化妝、做好面部清潔，術前剪鼻毛和清理鼻腔。
● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響切口癒合。
● 術前避免飲酒及油膩飲食。選擇全身麻醉手術者，術前8小時內需要禁食、禁飲。
● 排除嚴重的系統性、器質性疾病，無傳染病及神經運動功能障礙。
● 排除精神異常狀況，確保機體免疫狀況正常、未接受免疫抑制治療。
● 某些系統性疾病，例如甲狀腺功能低下、高血壓、糖尿病等的治療藥物，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。
● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。
● 一般檢查
● ● 測量心率、呼吸、血壓和體溫等基礎體征，確認身體能否耐受麻醉和手術。
● 專科檢查
● ● 檢查鼻面部皮膚、黏膜的完整度，是否存在破損、異常分泌物。
● 實驗室檢查
● 輔助檢查
● ● 心電圖、胸部X線和肺功能檢查，尤其是求美者年齡偏大時。
● 手術。首先於鼻背筋膜下層次剝離出一腔隙，再將雕刻好的膨體假體植入腔隙。
● 膨體雕刻后植入。
● 鼻背
● 手術層次在鼻背筋膜下。
● 1～1.5小時。
● 長期有效。
● 局部麻醉或全身麻醉。
● 輕度疼痛/無痛。
● 局部麻醉在注射麻醉藥物時會有針刺皮膚、輕微腫脹痛感，麻醉起效后術中無痛感；全麻則完全無痛。
● 7～10天。
● 2周左右。術后1周消腫，術后2周可逐步恢復自然。
● 單次手術。
● 術后1～2天：手術區域輕度腫脹，需定時更換輔料。
● 術后前3天：術區腫脹較明顯，可伴不同程度淤青。3天後腫脹逐漸吸收，皮膚淤青開始消退，術區疼痛減輕。
● 術后4天左右：面部開始消腫。
● 術后2周到1個月：術區繼續恢復，消腫后鼻背的最終效果逐步顯現，細微結構越來越清晰。
● 術后1～3個月：術區不適癥狀逐漸消失，療效穩定。
● 注意保持術區清潔乾燥，鼻部術區避免觸碰、受壓。
● 如果滲液濕透敷料，可及時更換外層敷料，並用醫用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔分泌物，但不宜自行更換切口敷料，應定期到醫院複診、遵醫囑預防性應用抗生素和消腫藥物。
● 術后當晚睡覺時抬高頭部、防止窒息，建議休息1周，但不宜持續卧床。
● 術后6個月內，禁煙酒和辛辣刺激性食物，保證營養均衡，避免暴飲暴食。
● 術后可儘早活動肢體，適度運動，逐步增加強度。
以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。
● 術後繼發血腫、血清腫，切口、術區併發感染。
● 術區感染：膨體屬於異物，且空隙較多利於組織長入、效果逼真，但這些優點成為它感染風險較高的因素，一旦出現感染幾何無保守治療的希望，只能開放切口取出膨體，且由於長入了大量自體組織，會損傷較多鼻部的自體組織，取出后形態不佳。
● 其他：諸如繼發血腫、血清腫、切口感染、皮膚瘢痕增生、色素沉著等情況，應注意術中無菌、準確、輕柔操作，術后妥善包紮、局部減張、預防感染等細節，採取相應的治療措施緩解癥狀。
膨體隆鼻術后可以按壓嗎
● 膨體填充后，短期內移植不穩定，不可以做大力的按壓動作，清潔面部時也不能過於用力地按摩鼻背，清水簡單清洗即可，一般2～3周穩定后可逐步恢復正常生活。
膨體隆鼻術後會影響正面大笑及面部表情嗎
● 膨體隆鼻，後期會變硬，手感真實，但由於放置位置只在鼻背部，一般不會影響面部表情。
膨體是高科技材料，可用於鼻尖、鼻小柱處
● 膨體本身雖屬合成類高分子材料，具有組織相容性好的優點，但對於鼻尖、鼻小柱等軟組織較薄弱處，不易填充，長期的張力會導致膨體頂穿皮膚，感染風險較大，目前只適用於鼻背處。
● [2] 齊向東，王煒，高景恆。微創美容外科學[M].杭州：浙江科學技術出版社，2013.
● [4] 吳溯帆。整形外科名辭彙編[M].浙江科學技術出版社，2013.
● [5] 全國科學技術名詞審定委員會。醫學美學與美容醫學名詞[M].北京：科學出版社，2015.