共找到2條詞條名為白果葉的結果 展開

白果葉

中藥

白果葉,本品為銀杏科植物銀杏的葉片。生於海拔500-1000m的酸性土壤、排水良好地帶的天然林中。

性味歸經


《中藥志》:甘苦澀,平。

功能主治


益心斂肺,化濕止瀉。治胸悶心痛,心悸怔忡,痰喘咳嗽,瀉痢,白帶。
①《品彙精要》:為末和面作餅,煨熟食之,止瀉痢。
②《中藥志》:斂肺氣,平喘咳,止帶濁。治痰喘咳嗽,白帶白濁。
③蘇醫《中草藥手冊》:治象皮腿。

分佈區域


北自瀋陽,南達廣州,東起華東,西南至貴州、雲南都有栽培。

藥材性狀


乾燥葉片,大多摺疊或已破碎,完整者呈扇形。上緣有不規則波狀缺刻,有時中間凹入,基部楔形,葉脈為射出數回二分又平行脈,細而密,光滑無毛,易縱向撕裂。氣清香,味微澀。以葉色黃綠,整齊不破者為佳。

用法用量


內服:煎湯,1.5~3錢;或研末。

藥理作用


1.對心血管的影響從白果葉中提出的黃酮醇Flavonol(為槲皮素、山柰酚、異鼠李素之混合物)或銀杏雙黃酮類,對豚鼠離體心臟灌流可引起冠狀血管擴張,注射於豚鼠後肢灌流之動脈內,可擴張後肢血營,葉中之雙黃酮對大鼠後肢血管亦有擴張作用。葉的粗提取物(每1ml含總黃酮甙
4.263mg)可對抗腎上腺素所致離體兔耳的血管收縮作用,總甙之作用較弱;對麻醉兔肌肉注射臨床用量的20-40倍,對血壓、呼吸均無影響。乙醇提取物與黃酮醇一樣,對貓、兔血壓、心臟、呼吸亦無影響;如應用大於血管擴張劑量100-1000倍的黃酮醇,注射於豚鼠,可引起中等度的降壓,心率及呼吸的增加;對大白鼠則表現升壓,但這些改變與麻醉、動物興奮、溶劑的影響有關,無實際價值。葉的提取製劑口服或靜脈注射,可使巴金森氏病患者的腦血流增加,改善腦的營養。
2.對平滑肌的作用黃酮醇或銀杏雙黃酮類對豚鼠離體腸管有解痙作用,有對抗徐緩激肽的作用,還能對抗組織胺氯化鋇引起的痙攣,其作用強度與罌粟鹼相似,但較持久;葉的乙醇提取物對豚鼠離體氣管和迴腸,能拮抗組織胺和乙醯膽鹼的致痙作用,在腸管實驗中還可對抗氯化鋇的作用,腹腔注射可制止組織胺所致之豚鼠哮喘,銀杏葉的黃酮類物在豚鼠肺溢流實驗或組胺噴霧實驗中,表現對支氣管有擴張作用。葉中的雙黃酮對心動徐緩素Bradykinin所致腸管痙攣有解痙作用。
3.其他作用:含有黃酮、銀杏亭、白果雙黃酮的片劑,對高膽甾醇血症患者似能降低血清膽甾醇水平、升高磷脂,改善C/P比值,對高血壓病人似有一定的降壓作用,但幅度不大。初步試管試驗對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌有抑菌作用。從銀杏樹皮中分離出之生物鹼具有收縮血管及擴張瞳孔的作用。

臨床應用


用於治療冠狀動脈硬化性心臟病初步觀察對心絞痛有較好效果,對降低膽甾醇及血壓也有一定作用。一用銀杏葉的提取物製成片劑內服,每次2片(每片含黃酮2毫克),每日3次;或製成針劑肌肉注射,每次2~4毫升(每2毫升含黃酮1.3~1.7毫克),每日2次。據139例的觀察,顯效(心絞痛消失或明顯減輕或發作次數明顯減少,心電圖恢復正常或好轉)佔34.5%,有效(心絞痛程度減輕或發作次數減少,心電圖好轉,但仍有波動)佔43.2%。大部分病人在用藥后3~10天內生效,少數在20~40天才出現療效。停葯后,部分病例癥狀複發,但程度較治療前為輕,繼續用藥仍然有效。約近半數病例心電圖恢復正常或存改善,但與心絞痛的改善並不完全一致。血壓高的病例,多數用藥後有不同程度的下降,但單獨應用不及與降壓藥合併使用效果顯著。49例高膽甾醇的患者,治療後下降20~40毫克%或40毫克%以上的25例,佔51.02%,上升20毫克%的18例,無變化6例。另據100例血清膽甾醇過高症的治療結果,膽甾醇降低者88例,磷脂升高者65例,膽甾醇與磷脂之比例有改善者71例;3項綜合評定:顯效者49例,有效者50例,無效1例。也有通過23例觀察,未見血壓和膽甾醇有明顯變化。二用銀杏甙元含片(每片含銀杏甙元0.5毫克)舌下含服,每次2片,每日3次。治療心絞痛41例,總有效率70.1%,其中顯效佔34.1%。原來用硝酸甘油的32例患者,治療后15例減量,9例停葯。約半數病人治療前心電圖顯示有冠狀動脈供血不足,9周后複查改善情況與臨床療效相符。有用銀杏葉雙黃酮片劑舌下含服,每次2片(含1.2毫克),每日3次。24例心絞痛患者經治療6周后,1例顯效,9例改善,14例基本無效;原來用硝酸甘油的21例,治療后停用者1例,減量者9例;心電圖有異常的18例中,有1例好轉。療效發生時間,最早在用藥后2周,多數在4~5周。三銀杏葉、川芎紅花各5錢,製成片劑,每日3次分服。60例心絞痛患者,服藥8周后總有效率為75.5%,其中顯效率為11.7%。見效時間在2~5周。半數以上病例可以停用或減少硝酸甘油類藥物的用量。另有用銀杏葉、首烏鉤藤製成片劑內服,每日量均為1.5錢,治療心絞痛129例,服藥后4周的近期有效率為60.4%,顯效率佔8.5%,療效大多出現在服藥2周內。此外,還有用銀杏葉配合杜仲、首烏,或配合錦雞兒,製成片劑或針劑,對心絞痛、高血壓,及降低膽甾醇方面均有一定效果。銀杏葉的副作用較少,但也有少數患者有食慾減退、噁心、稀便、腹脹,口乾、鼻塞及頭暈、頭痛、耳鳴等,個別病例出現過敏性皮疹。如在治療過程中出現血壓明顯下降,心絞痛加重,特別是心功能不全加重時,需減量或停葯。

毒理作用


葉提取物0.5-1ml/kg(1ml相當0.5g生葯)給家兔靜脈注射連續10天,對血象,肝、腎功能及病理檢查均無改變,用比人用量大10-40倍的藥物,給狗連續靜脈注射1周,出現流涎、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退等現象;組織切片檢查,小腸粘膜分泌亢進,麻醉狗、兔腸蠕動增加,注射局部血管變硬。黃酮醇對血象、凝血系統無影響,但更高劑量可妨礙血液凝固。

注意事項


《中藥志》:有實邪者忌用。

化學成份


葉含異鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙,白果雙黃酮、異白果雙黃酮,白果苦內酯A,兒茶精、表兒茶精、漢食子兒茶精等鞣質類成分。白果葉含蠟0.7~1%,其中10%是酸性成分,15%是蠟酯,75%是非酯成分;蠟的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果葉中尚含莽草酸、α-己烯醛、亞麻酸,β-谷甾醇和微量豆甾醇等。

論述


1.《品彙精要》:為末和面作餅,煨熟食之,止瀉痢。
2.《中藥志》:斂肺氣,平喘咳,止帶濁。治痰喘咳嗽,白帶白濁。
3.蘇醫《中草藥手冊》:治象皮腿。