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骨裂

骨折類型中的一種

在醫學上稱為裂紋骨折,屬骨折類型中的一種。常見於小腿骨、跟骨、髕骨(撕拉傷)、腕骨、肋骨、尾椎骨等部位。它一般由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導致。患者可出現局部明顯的疼痛和腫脹,骨頭未移位。主要治療方法為石膏固定或小夾板固定。

病因


1.直接暴力
暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。
2.間接暴力
間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀幹因重力關係急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。
3.積累性勞損
長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。

癥狀


● 疼痛:是骨裂最明顯的表現。劇烈疼痛,觸碰傷處會使疼痛加重,試圖活動受傷部位時,疼痛會加重,或者會因為疼痛導致無法活動。
● 腫脹:受傷處常常出現腫脹的情況,受傷處皮膚髮紅,甚至出現青紫色瘀斑。

檢查


凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。骨折的X線檢查一般應拍攝包括鄰近一個關節在內的正、側位片,必要時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。裂紋在沒有明顯移位時常看不見,必要時行CT和磁共振(MRI)進一步明確診斷,MRI可根據組織在磁場中的信號強度變化來顯示包括骨水腫在內的病變。

診斷


● 醫生診斷骨裂,主要依據病史、典型癥狀和X線檢查。
● 有外傷史或長期勞損病史。
● 局部出現劇烈疼痛,腫脹。
● 受傷部位可因疼痛導致活動受限。
● 局部按壓疼痛加劇,可有輕微摩擦感。
● X線平片檢查可顯示裂紋骨折,CT和MRI檢查可作為補充。

鑒別診斷


脆骨症(Fragililisossium)又稱成骨不全(OsteogenisisImperfECTa),原發性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜發育不良(periostealdysplasia)等。其特徵為骨質脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節鬆弛,是一種由於間充質組織發育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疼痛。

治療


● 無明顯移位的裂紋骨折通過石膏或小夾板簡單的固定和治療,傷處可快速癒合,癒合后通常沒有後遺症。但如果裂紋骨折再移位,甚至需要手術治療。
● 石膏固定
● ● 四肢輕度骨裂可用石膏固定4~6周,下肢骨裂固定時間稍加延長。其他部位不方便固定的部位,如果發生骨裂,要注意多加休息。
● 手術治療
● ● 限制受傷處活動4~6周,如果骨裂未能癒合,可能需要手術治療。

危害


● 骨裂可導致肢體疼痛、腫脹明顯,影響肢體活動,嚴重影響患者的生活與工作。
● 相對於其他的骨折,骨裂由於癥狀較輕,往往容易被忽視。如果骨裂沒有及時發現,受傷的地方沒有得到休息的話,可能會使骨裂處發生移位,斷端可刺破血管、神經和體內重要臟器,導致失血性休克、周圍神經損傷脂肪栓塞骨筋膜室綜合征等嚴重後果。

預后


● 骨裂的治療效果影響因素很多,不同部位、不同年齡的人的骨折癒合有不同的時間,差異非常大。
● 早期、規範治療,對促進骨折部位快速恢復,可以取得滿意的治療效果。

預防


● 骨裂主要是由於外傷所導致的,故注意生產、生活安全是預防的關鍵。
● 最重要的就是防止外傷,注意交通安全,遠離危險場所,注意自身安全防護。避免暴力行為的發生。
● 進行運動前做好充分的熱身,量力而行,不要強行挑戰超過自身極限的運動。

常見疾病


常可見髕骨骨裂、胸骨裂、骶骨裂等疾病。