畸胎瘤

● 婦產科，泌尿外科，神經外科，消化內科或外科、內科

● 畸胎瘤原因不明，一般與先天發育異常、遺傳有關係。

● 畸胎瘤大多數沒有什麼癥狀，不同部位的畸胎瘤出現的癥狀不一樣。

● 噁心嘔吐

● 頭痛

● 視力下降

● 腹脹

● 嘔吐

● 嘔血

● 貧血

● 癥狀不明顯，一般在婦科查體或B超時發現。個別會出現月經改變。

● 畸胎瘤發生扭轉等併發症時會出現下腹疼痛。

● 診斷畸胎瘤：一般使用CT、B超輔助診斷，最後確診需要病理活檢。

● CT的輻射很小，不會對人體造成危害，磁共振對人體是沒有輻射的。介意輻射的，可以選擇磁共振。

● CT和磁共振檢查的目的是觀察畸胎瘤的位置和結構，病變範圍，有助於診斷。

● 有利於診斷畸胎瘤。

● 組織病理學檢查是確診的重要方法。

● 可以通過B超或者CT引導穿刺或者手術切除獲取組織後送病理學檢查最後確診。

● 可以提供診斷線索。

● 一般醫生根據患者CT、B超，以及病理學活檢來確診。

● B超、CT顯示囊性佔位性病變。

● 病理學檢查可見頭髮、牙齒等組織。

● 畸胎瘤分為良性成熟性和惡性未成熟畸胎瘤。

● 未成熟畸胎瘤的分期是根據相應部位惡性腫瘤的分期來決定。

● 0級：全部都是成熟的組織

● 1級：有少量的不成熟組織，神經上皮在40倍的視野中只有1個

● 2級：有較多的不成熟組織，神經上皮在40倍的視野中少於3個

● 3期：有很多不成熟組織，神經上皮在40倍的視野中超過4個

● 來自卵巢的畸胎瘤需要與卵巢的其它腫瘤鑒別。良性的需要與卵巢的來源於上皮性的腫瘤以及卵巢其它的良性囊腫，巧克力樣囊腫等鑒別；惡性的需要與卵巢的其它惡性腫瘤以及重度子宮內膜異位症等鑒別。最後確診需要通過病理組織檢查確定。

● 畸胎瘤主要是手術切除為主，如果是未成熟性畸胎瘤，需要術后配合化療。

● 手術切除治療包括病灶切除和器官切除，手術治療的具體手術方式需要醫生在嚴謹而全面的評估之後做出選擇。

● 化學藥物治療作為惡性腫瘤手術前後的輔助治療手段，一般需要術前或者術后根據檢查結果和腫瘤特點決定。

● 化學藥物治療是全身性治療，所以對正常組織和細胞也會有破壞，治療前醫生會對病人的肝腎功能進一步檢查，能不能耐受化學治療，需要醫生根據檢查結果等確定。

● 畸胎瘤會對患者造成心理上的恐慌，畸胎瘤出現的癥狀比如頭痛、嘔吐等，會對患者的學習生活能力造成影響。

● 惡性未成熟畸胎瘤對患病器官的功能可能造成影響，其治療的創傷和化療的副反應會對患者全身系統造成影響。

● 成熟畸胎瘤的治療，如果腫瘤很小可以複查隨訪。大者手術切除效果好。

● 未成熟畸胎瘤如果及時發現及時治療，治療效果也是很好的，手術后需要定期體檢，預防複發。

● 調整飲食，多吃蔬菜，少吃糖、甜點、肥肉、油炸食品等，要戒酒戒煙。

● 經常運動，每天做至少20分鐘的中等強度活動，比如快走、打太極拳、打羽毛球等，增強抵抗力

● 定期體檢及時發現腫瘤，及早處理。

1.顱內畸胎瘤

由於顱內畸胎瘤通常位於中線部位，所以常無明顯腦定位體征。多數患者以顱內壓增高為首發癥狀，表現為頭痛、噁心、嘔吐，眼科檢查可見雙側視乳頭水腫。位於松果體區的畸胎瘤可出現雙眼上視不能、共濟失調、性早熟、顱神經麻痹等。鞍區者可出現尿崩症、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后窩者可出現小腦功能損害及頸部僵硬等。橋小腦角者可出現頭痛嘔吐、復視、共濟失調、耳聾、眼顫、顱神經損傷等。

2.胃畸胎瘤

臨床主要表現為腹部包塊，多位於左上腹，腹脹，嘔吐，嘔血和（或）黑便，呼吸困難，貧血。在新生兒或嬰兒中，上腹包塊及上消化道出血（以間歇性黑便多見）為主要臨床表現。

3.睾丸畸胎瘤

睾丸畸胎瘤的高發年齡可分為兒童和成人2個年齡段，兒童睾丸畸胎瘤高發年齡在1～2歲，成人睾丸畸胎瘤高發年齡在25～35歲。絕大多數患者表現為睾丸無痛性包塊，包塊質硬、結節狀或不規則。

4.卵巢畸胎瘤

本病轉移的發生率高。轉移方式沿腹膜擴散，常見的轉移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等。轉移灶大多數為表面種植。淋巴結轉移並不少見。

5.骶尾部畸胎瘤等

骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困難。有時可見臀部腫大，骶尾部可有包塊。由於腫瘤多偏向一側向臀部生長，故臀部常顯得不對稱。有時腫瘤從會陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長迅速，有進展性的便秘和排尿困難。