面皰

1、白頭粉刺也稱閉合性粉刺，表現為如針頭大小的賀錐形丘疹。呈正常膚色，不易看到毛囊開口，白頭粉刺一般不易擠壓，若強行擠壓易併發感染，導致炎症丘疹形成。可通過去角質或使用去痘產品，使其消除。

2、黑頭粉刺也稱開放性粉刺，用肉眼可看到擴大的毛孔，並有黑頭從毛囊突出，若用粉刺針加壓治療，可擠出乳白色微彎的脂栓，有時也可自行脫落，有時可發展為膿皰。可用真空吸管吸出或離子導出機進行雜質導出治療，也可用粉刺針施壓治療。

3、丘疹性痤瘡皮膚上呈現米粒或綠豆大小的丘疹，頂端質地較硬，色呈淡紅，周圍伴有輕度炎症。皮損以炎症丘疹為主，丘疹中央偶爾有少許黑頭。炎症處可塗消炎朋，黑頭按黑頭粉刺處理。

4、膿皰性痤瘡皮損為膿皰與炎性丘疹共存。膿皰多發生於丘疹頂端，破潰后可流出粘稠的膿液，伴有輕度壓痛。治療首先要排出膿液，局部再塗消炎水。

5、囊腫性痤瘡由於皮脂過多，毛囊口被堵塞，囊內組織液化、壞死而成。壓之有波動感，可排出血性分泌物。此類痤瘡最好在醫院進行治療。

6、硬結性痤瘡當局部炎症較深時，膿皰性痤瘡可以發展成厚壁的硬結，大小不等，為淡紅或紫紅色，呈半球形隆起或圓錐形。有的長期存在，有的逐漸被吸收，有的化膿破潰而形成瘢痕。

7、聚合性痤瘡多種損害同時發生，通常泛發全身，有粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等。

8、萎縮性痤瘡種種迫害壞了的腺體，而引起凹陷狀萎縮性瘢痕。

嚴重程度分級有助於正確地選擇治療方案，目前根據國際改良法進行分級：

1.輕度（Ⅰ級）：以粉刺為主，少量丘疹膿皰，總皮損小於30個；

2.中度（Ⅱ級）：有粉刺，中等數量的丘疹和膿皰，總皮損在30-50個；

3.中度（Ⅲ級）：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎症性皮損，分佈廣泛，總皮損數在51-100個之間，結節少於3個；

4.重度（Ⅳ級）：結節性、囊腫性和或性痤瘡，伴有疼痛並形成囊腫，總皮損多於100個，結節或囊腫多於3個。

面皰和性激素有很密切的關係。人類到了青春期時，性激素的分泌會趨於旺盛，此時也開始長出面皰。面皰雖然和天生體質有密切關係，但如果性激素分泌失常時，也較容易長出面皰。

在性激素分泌旺盛之後，皮脂腺的功能會變得活潑，因而分泌多量的皮脂。如此一來，臉部會經常顯得油膩，鼻子周圍及額頭等部位也會開始發亮，這些現象從青春期開始發生。

在皮膚經常油光滑膩的狀態下，灰塵及細菌極容易覆蓋於皮膚表面而引起發炎，形成紅色的斑疹。

同時，女性在生理周期前長出面皰的情形也很常見。這是由於排完卵后，體內孕黃酮的分泌開始變得活潑，此時皮脂分泌亦會隨著提高。

由於皮脂有時會分泌過多的油脂，因此一天最少要洗臉三次才能徹底保持清潔，使皮膚得以正常呼吸，這是防止面皰的基本要訣。

由於性激素會抑制皮脂的分泌，因此只要給予女性激素以保持平衡，便可使皮脂的分泌保持正常，如此便有助於改善面皰的癥狀。

如果有生理不順或生理痛的癥狀，或在青春期性激素失常的女性，只要搽上搭配女性激素的面霜，便可調整皮脂分泌，並預防面皰。

影響痤瘡因素很多，單一治療往往很難收到良好的效果，需要根據病情採取綜合治療。首先要調整好心態，保持積極樂觀的狀態；少吃辛辣油膩的食品及甜食，這些食品都會刺激出油，加重痤瘡；多吃蔬菜水果，保持大便通暢也很重要。另外，要根據皮膚類型，選擇合適的面部清潔劑和保濕劑，並養成良好的洗護習慣，不要過分去除油脂而不進行保護，導致皮膚過於乾燥，皮膚屏障功能受損，也會在一定程度上加重痤瘡。堅持在癥狀較輕時外用藥物治療，癥狀重時加口服藥物控制，以縮短痤瘡的自然病程，降低其發生後遺症的可能性（痘印和痘疤）。

1、養成良好飲食習慣，多食青菜、水果，不吃酸辣刺激性食物，限制糧和脂肪的攝入量。

2、保持大便通暢，清理腸道內遺留的宿便。

3、增加每日飲水量，加快水溶性毒素的排泄。

4、及時調理內分泌，使自身激素分泌水平處於平衡狀態。

5、保持樂觀情緒，及時調整因壓力帶來的不適。

6、生活有規律，保證睡眠充足。

1、發現粉刺時，應在嚴格皮膚消毒后將粉刺清除。

2、當皮疹初起，顏色紅而且尚未形成膿頭時，不要採取針清，更不要擠壓，以免炎症擴散加深此時治療以外塗消炎藥膏為主。

3、當膿頭已成，可在嚴格皮膚消毒后採取針清處理。

4、長在口鼻三角區的皮疹不能手擠，以免炎症擴散入腦。引起危險。

5、若皮疹初起，顏色較紅、腫疼，可採取冷敷方法，幫助炎症消退；皮疹日久，顏色較暗的，可用熱敷或蒸氣噴面，促使炎症消散。若已形成暗瘡印，則使用祛印膏。

6、做面部按摩時要避開皮疹。

維甲酸，維胺脂，及維生素A等，能改善角化過程，將有助於減輕和消除痤瘡.。

外用藥物：外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物，需持續1-3個月見效。也可外用抗生素進行抗微生物治療。

中重度痤瘡可以聯合口服抗生素。抗生素控制炎症迅速有效，但沒有防止複發的作用。如果患者的皮損與月經周期關係密切，或者查激素水平有異常，可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩定的激素周期，控制痤瘡的生長，還有減少面部出油，縮小毛孔的作用。

對於輕度的粉刺和丘疹膿皰，可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療，每周一次，也能收到良好的效果化學換膚：對於主要問題是毛孔不通暢的患者，可以採用果酸換膚使其毛囊口打開，排出毛孔內的油脂栓，達到治療粉刺的目的。換膚后注意防晒，否則有膚色加深的可能。紅藍光治療：紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用，對輕中度痤瘡的有效率也較高。缺點是需要的次數較多。

光動力療法（ALA-PDT）：是外用光敏劑之後用紅光照射，可以使皮脂腺萎縮，殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止複發的作用，是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防晒，否則有膚色加深，色素沉著形成的可能。

痤瘡的後遺症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除，痘疤主要採取點陣激光進行皮膚重建。但是由於費用較高，所以最好是積極治療，避免痘印和痘疤的形成。

1、宜食富含維生素C的食物，如新鮮的蔬菜、水果；

2、宜食富含鈣質的食物，如豆類及豆製品；

3、凡與營養缺乏有關的皮膚病患者，一定要補充所缺乏的營養物質，如以皮炎、消化道及神經精神癥狀為主要表現的糙皮病患者，一定要給予高蛋白、富含煙醯胺的植物性食物，如奶、豆、花生、新鮮綠色蔬菜等。

痤瘡的發生往往與飲食有很大的關係，因此患有痤瘡要注意飲食的護理。痤瘡患者要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，也要多喝水。

痤瘡患者不應吃很多的辛辣、刺激性的食物。同時還應注意避免吃很多的蛋糕、糖果等甜食，也要少吃一些油膩的食物。