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- 丙酸桿菌屬的一個種
- 瘡皰丙酸桿菌
痤瘡丙酸桿菌
丙酸桿菌屬的一個種
痤瘡丙酸桿菌（學名Propionibacterium acnes）是丙酸桿菌屬的一個種，引起痤瘡的病原菌。因發酵葡萄糖產生丙酸而命名，為革蘭氏陽性桿菌，棒狀或略彎曲染色不均。常呈X、Y和V形排列，形狀類似假白喉桿菌，在陳舊培養物中常呈長絲狀，有高度多形性。
本菌為厭氧或兼性厭氧。TW-80能刺激其生長。在血平板上培養48小時后，形成直徑0.2~0.5mm的菌落，圓形、凸起、白色或灰白色、不透明、表面光滑，多數菌株不溶血。在葡萄糖肉湯生長呈混濁有顆粒沉澱。在30~37℃，pH7.0中可迅速生長。主要寄居於人和動物的皮膚、皮脂腺、腸道以及乳製品中。
痤瘡丙酸桿菌
痤瘡丙酸桿菌是一種革蘭染色陽性的厭氧短桿菌，細胞內寄生，屬於皮膚的正常菌群，一般寄居在皮膚的毛囊及皮脂腺中。隨著青少年的發育成熟，毛囊口出現角栓，皮脂腺分泌功能也明顯增加，因皮脂含有較多脂肪酸等成分，適合P. acnes的生長及繁殖，從而成為痤瘡最主要的病因之一。
痤瘡丙酸桿菌很大程度上取決於分子中第八位羥基的電離常數大小。痤瘡丙酸桿菌在被污染飼料中的含量一般較低，對大多數動物的毒性較痤瘡丙酸桿菌小。因此，飼料檢測時可以不考慮，主要分析痤瘡丙酸桿菌含量。用色氨酸、纈氨酸、賴氨酸等氨基酸取代痤瘡丙酸桿菌分子中的苯丙氨酸，獲得了一系列痤瘡丙酸桿菌類似物，其中酪氨酸、纈氨酸、蘇氨酸和丙氨酸取代類似物的毒性最強，蛋氨酸、色氨酸和谷氨酸取代類似物次之，谷醯胺和脯氨酸取代類似物的最低。自然界也存在痤瘡丙酸桿菌的蘇氨酸、羥脯氨酸和賴氨酸取代類似物。
人們曾認為是巧克力和炸薯條引起痤瘡，但事實上這種皮膚問題是由激素、死皮、油脂和細菌(即痤瘡丙酸桿菌)等多種因素造成的。雖然沒人清楚是什麼原因導致痤瘡通過皮脂腺感染的，但是我們清楚，痤瘡丙酸桿菌生活在我們毛孔里的脂肪酸上，當毛孔被堵塞時，它們就會瘋狂生長，分解飽和脂肪酸，產生大量的遊離脂肪酸，這些脂肪酸通過毛孔滲入皮膚，引起皮膚應激反應，產生粉刺、紅腫等，葡萄狀球菌等細菌通過流出的膿液粘在皮膚上，導致皮膚組織受損。利用過氧化苯甲醯和抗生素等很多抗菌藥物可殺死痤瘡丙酸桿菌。
據調查正常皮膚每平方時有104個本菌，在臨床標本中常可檢出，本菌能使皮酯中的類脂形成長鏈脂肪酸，刺激局部並引起皮脂管梗阻。本菌也是最常見的污染菌。
痤瘡丙酸桿菌敏感的合成抗菌葯有 甲硝唑等。
形態與染色：痤瘡丙酸桿菌為革蘭陽性桿菌，微彎，一端鈍圓，另一端尖細呈棒狀。單個或成雙排列，或排列成“V”、“Y”字形的短鏈狀。陳舊培養物的多態性明顯。無鞭毛，無莢膜。
培養特性：痤瘡丙酸桿菌為專性厭氧菌或微需氧菌，尤其是次代培養在微需氧環境中生長良好，但在厭氧環境中生長更快。最適生長溫度為30~37℃，有些菌株在25℃和45℃時也能生長。培養基的最適pH為7.0。吐溫-80能刺激生長。厭氧培養48h在厭氧血瓊脂平板上，形成較小（直徑0.5~1.5mm）、圓形、白或灰白色、半透明或不透明、光滑不溶血的菌落。經過數次轉種后，可變為兼性厭氧菌。
痤瘡丙酸桿菌為人體皮膚表面的正常菌群，主要寄居在皮膚毛囊皮脂腺內，也可存在於人的鼻腔、口腔、腸道和下尿道口。可從痤瘡以及其他臨床標本中分離出來。
痤瘡丙酸桿菌感染主要誘導皮膚痤瘡：皮膚表面，尤其是鼻尖上的皮膚表面形成紅色、凸起的小結節，伴瘙癢。痤瘡丙酸桿菌是誘發痤瘡的病因之一。侵入皮脂腺的痤瘡丙酸桿菌，能產生一種小分子多肽，吸引吞噬細胞至細菌寄生部位，釋放水解酶和多種炎性介質，誘導局部產生炎症反應，最終破壞皮脂腺，形成痤瘡。
1.染色鏡檢。皮膚毛囊的皮脂腺內有大量的痤瘡丙酸杄菌寄生，故痤瘡等皮膚感染灶標本的檢查無診斷意義。
關節液等標本的革蘭染色鏡檢，査見革蘭陽性棒狀桿菌有助於痤瘡丙酸桿菌感染的初步診斷。
2.分離鑒定。關節液、血液和腦脊液等標本接種於厭氧血瓊脂平板，厭氧環境培養后挑取典型的菌落作耐氧試驗和生化鑒定。
局部治療
皮膚表面的痤瘡需行局部治療。
全身治療
痤瘡丙酸桿菌引起的心內膜炎、關節炎和腦膜炎等，需給予抗生素治療。
