視神經鞘瘤

視神經鞘瘤

神經鞘瘤雪旺氏細胞增殖而形成,可發生於眼眶的任何部位,為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生於眶上神經和滑車上神經,故腫瘤多位於眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤,但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生於成人,單眼發病,表現為緩慢進展的無痛性眼球突出,發生於第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ顱神經者易出現復視眼球運動障礙,一般手術切除預后較好。

臨床表現


1.緩慢進展的無痛性眼球突出;
2.眼外肌麻痹導致復視。

診斷鑒別


診斷依據
1.成人單眼眼球突出。
2.影像檢查顯示眼眶內佔位元病變。
3.術后病理檢查確診。

疾病治療


治療原則

1.手術摘除腫瘤。
2.對症支持治療。

用藥原則

手術后靜滴青酶素和地塞米松預防感染及減輕手術反應,輔以支持療法,必要時輸血