疏肝和胃

指用具有疏肝理氣健胃作用的方葯治療肝胃氣滯證、肝胃不和證等的治法。

慢性胃炎屬於中醫“胃痛”、“嘈雜”、“吐酸”等範疇，尤以胃痛為主症。本病的病因主要有外感寒邪，飲食所傷，情志不遂，脾胃虛弱等。《素問·舉痛論篇》所說：“寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。”胃主受納，腐熟水谷，其氣以和降為順，肝為剛臟，性喜條達，主疏泄，憂思惱怒，情志不遂，肝失疏泄，肝鬱氣滯，橫逆犯胃，以致胃氣失和，胃氣阻滯，即可發為胃痛。所以清代沈金鰲在《雜病源流犀燭·胃病源流》謂：“胃痛，邪干胃脘病也。……唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。”肝鬱日久，又可化火生熱，邪熱犯胃，導致肝胃鬱熱而痛。若肝失疏泄，氣機不暢，血行瘀滯，又可形成瘀血胃痛。肝與膽相表裡，皆屬木，肝氣不舒，可導致膽失疏泄，通降失常，逆行犯胃，肝膽胃氣機阻滯，也可發生胃痛。《靈樞·四時氣篇》曰：“邪在膽，逆在胃。”此外，中焦虛寒，胃失溫養而痛。胃陰不足，胃失濡養，亦致胃痛。

胃痛雖可由飲食不節、憂思惱怒、寒邪客胃、脾胃虛弱等多種原因導致，而 以肝氣犯胃尤為多見，正如葉天士徠所言：“厥陰順乘陽明，胃土久傷，肝木愈橫”。本病病位在胃，與肝脾等臟腑功能失調關係最為密切，疾病早期多由外邪、飲食、情志所傷等因素引發，多為邪實；病久常兼脾胃虛弱，虛實夾雜之證居多。肝氣鬱滯，脾失健運，胃失和降為其主要病機。