TCT

Thinprep和新柏氏是Hologic公司專屬的商標。它也是國際上使用最廣泛的一種宮頸病變篩查技術。根據國際文獻報道，新柏氏TCT不僅可以100%的發現宮頸癌，而且對癌前病變的檢出率也比傳統巴氏塗片提高了23.3%，是臨床醫師最值得信賴的細胞學檢查方法。

在國內，TCT又特指膜式、液基、薄層細胞學檢測技術，它包括以下內容：

膜式：製片過程中分佈細胞的方式

液基：保存細胞標本的方式

薄層：薄層製片效果——細胞大多單層分佈。

1、基礎使用人群數量是否足夠；

2、FDA認證或國家葯監局認證通過安全性和有效性；

3、大量臨床論文證實其有效性；

4、國內外使用過的醫院或者大型檢驗機構數量和權威性。

TCT檢查是採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。

TCT測試明顯提高了子宮頸細胞樣本的檢測質量。常規巴氏塗片由於血液、粘液、炎症等因素影響，常使樣本模糊，存在檢測誤差。在臨床實驗中，TCT測試模糊子宮頸細胞樣本的數量，可以明顯提高癌變細胞的檢測率，並相應減少需要重複做巴氏測試的次數，從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。常規巴氏塗片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段，並使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。

長期以來臨床醫師與化驗技師在宮頸癌篩檢方面和常規巴氏塗片方面作過許多改進工作。然而收效甚微，誤差仍舊不可避免，測試結果仍然不準確。在常規的帕氏塗片測試中，醫生需手工將用採集器取得的細胞樣本塗在顯微片上。這種傳統手工方法製作的塗片只收集了最多20%的細胞，而80%以上的細胞樣本則殘留在採樣器上並隨採樣器一起被丟棄。另外，40%以上的塗片會因血液、粘液和炎症組織的影響而變得混濁不清，以及固定不及時所引起的人為假象。這些缺點是造成了大多數常規巴氏測試結果不準確的原因。

1.使用TCT專門的宮頸刷來採集子宮頸細胞樣本，需要深入宮頸，採集到移行帶的宮頸脫落細胞。

2.將已經刷取下脫落細胞的宮頸刷放入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，使細胞轉移到保存液瓶中。

3,在瓶身上寫上病人姓名、貼上條形碼。

4.將保存液瓶放入全自動細胞製備將樣本細胞通過混勻、過濾、轉移，最後貼附到玻片上。

5.將玻片進行染色製片固定，最後在顯微鏡下進行觀察診斷。

其實TCT檢測只是宮頸病變檢查的第一步，一般說來，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、陰道鏡和病理學診斷。儘管細胞組織是否屬於病變只有病理學診斷才真正具有權威性，但TCT的第一道關卡仍然顯示出了明顯的優勢。如果TCT顯示有問題，那麼女性就應該進一步做陰道鏡或病理診斷才能準確判斷病情；但如果TCT的檢查結果顯示為良性，這些檢查則可以不用再做了，女性也可以為身體健康鬆一口氣，不過仍要注意定期複查。所以說，TCT能夠起到了事半功倍的效果。

第一階梯：TCT薄層液基細胞學檢測

首先採用目前較先進的薄層液基細胞學技術(TCT)，在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。

另外，如果經濟條件允許的話，也可以進行HPV檢測，這樣準確度會更高些。

第二階梯：電子陰道鏡檢查

經過TCT薄層液基細胞學檢測后，如果發現宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發現表層的細微變化，對於宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。

第三階梯：組織病理學檢測

如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，可確診宮頸病變。

經過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發現宮頸癌早期，防患於未然。

在TCT測試中，臨床醫師按通常方法用TCT專門的採樣器用採集子宮頸細胞樣本，然後不是將其直接塗在顯微片上，而是將採集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，這樣就獲得了幾乎全部的細胞樣本。患者的細胞樣本瓶就這樣被送往實驗室，在那裡用全自動細胞檢測儀將樣本分散並過濾，以減少血液、粘液及炎症組織的殘跡，這樣就得到了一個薄薄的保存完好的細胞層，以備做進一步的顯微檢測和診斷。操作過程的不同決定了TCT測試陽性檢測率的提升、不滿意樣本數量的減少。