臀部
位於腰與腿的結合部
臀部是腰與腿的結合部,骨架是由兩個髖骨和骶骨組成的骨盆,外面附著有肥厚寬大的臀大肌、臀中肌和臀小肌以及相對體積較小的梨狀肌。臀的形態向後傾,其上緣為髂嵴,下界為臀溝。人體正立時,整個臀部呈方形,兩側臀窩顯著。
男女兩性的臀部形態是有區別的。女性臀部形態豐滿,脂肪較多,兩髂後上嵴交角為90°;男性臀部較小,呈正方形,稜角突出,臀窩更明顯,兩髂後上嵴交角為60° 。
人們常說“男性骨盆窄,女性骨盆寬”,這其實是相對於身高而言,同身高女性骨盆更寬(身高骨盆寬指數女性大於男性)。就骨盆寬平均值而言,男女差不多,也不是在每個地區女性都大於男性。
骨盆寬又稱為髂嵴間寬,是腹寬,而不是臀寬;大轉子點間寬才接近臀寬;三者關係為——骨盆寬
臀圍:臀部向後最突出部位的水平圍長,使用軟尺測量。
臀寬:臀部向外最突出部位間的橫向水平直線距離。
臀厚:臀部向後最突出部位高度上,臀部前、后最突出部位間平行於矢狀面的水平直線距離。
股上長:從腰圍線(WL)至會陰點(CR)的距離。
(1)臀圍:亞洲男性平均為88.82cm,亞洲女性平均為91.66cm;歐美男性平均為98.37cm,歐美女性平均為96.69cm。
身高臀圍指數=(臀圍/身高)×100:亞洲男性平均為52.07,亞洲女性平均為57.78;歐美男性平均為56.03,歐美女性平均為59.34。
由此可見,臀圍平均值兩性差不多,(臀圍/身高)×100平均值女性明顯大於男性。也就是說,女性臀部相對更大。
(2)《日本人人體寸法データベース1997-98》各身高段臀圍數值如表、圖冊所示,以供參考:
身長の階級(cm) | 男 | 女 | 男/女x 100 | ||||
人數 | 平均身長(cm) | 測定値(cm) | 人數 | 平均身長(cm) | 測定値(cm) | ||
182.5~187.4 | 1 | 183.9 | 91.3 | - | - | - | |
177.5~182.4 | 15 | 179.2 | 92.7 | - | - | - | |
172.5~177.4 | 21 | 174.3 | 89.7 | 1 | 173 | 95.5 | 94 |
167.5~172.4 | 43 | 169.8 | 88.1 | 3 | 169.6 | 96.6 | 91.3 |
162.5~167.4 | 24 | 165.2 | 88.3 | 26 | 164.5 | 93.3 | 94.7 |
157.5~162.4 | 6 | 160.5 | 82.7 | 33 | 159.5 | 92.1 | 89.8 |
152.5~157.4 | - | - | 32 | 154.7 | 90.1 | - | |
147.5~152.4 | - | - | 10 | 151.5 | 89.6 | - | |
142.5~147.4 | - | - | 2 | 144.5 | 89.8 | - | |
全 體 | 110 | 170.6 | 88.8 | 107 | 158.6 | 91.7 | 96.9 |
日本人人體寸法データベース1997-98
腰圍:經臍部中心的水平圍長,或肋最低點與髂嵴上緣兩水平線間中點線的圍長,用軟尺測量,在呼氣之末、吸氣未開始時測量。
注①:前者大於後者,後者就是平常我們所說的腰圍,又稱腰節圍,近似於最小腰圍。男性腰部最細處略高於肚臍,女性則高出更多。
注②:以下身高腰圍指數(腰圍指數)、腰臀比皆採用腰節圍 或最小腰圍,不採用腰圍(臍點)。
腰圍:亞洲男性平均為73.35cm,亞洲女性平均為65.79cm ;歐美男性平均為83.99cm,歐美女性平均為72.55cm 。
身高腰圍指數=(腰圍/身高)×100:亞洲男性平均為42.79,亞洲女性平均為41.34 ;歐美男性平均為47.84,歐美女性平均為44.53 。
腰臀比=腰圍/臀圍:亞洲男性平均為0.81,亞洲女性平均為0.73 ;歐美男性平均為0.85,歐美女性平均為0.75 。
由此可見,腰圍平均值男性明顯大於女性,(腰圍/身高)×100平均值男性大於女性,腰臀比平均值男性明顯大於女性。也就是說,女性腰更細、臀部相對更大,兩性腰臀比差異明顯。
臀寬:亞洲男性平均為32.78cm,亞洲女性平均為33.07cm;歐美男性平均為34.18cm,歐美女性平均為34.27cm。
(臀寬/身高)×100:亞洲男性平均為19.12,亞洲女性平均為20.78;歐美男性平均為19.47,歐美女性平均為21.03。
由此可見,臀寬平均值女性略大於男性,(臀寬/身高)×100平均值女性明顯大於男性。也就是說,女性臀部更寬。
坐姿臀寬:亞洲男性平均為34.08cm,亞洲女性平均為36.4cm;歐美男性平均為36.68cm,歐美女性平均為38.45cm。
(坐姿臀寬/身高)×100:亞洲男性平均為19.88,亞洲女性平均為22.87;歐美男性平均為20.89,歐美女性平均為23.60。
由此可見,坐姿臀寬平均值女性略大於男性,(坐姿臀寬/身高)×100平均值女性明顯大於男性。
(1)兩髂嵴點間寬/骨盆寬/腹寬/髂寬:亞洲男性平均為27.01cm,亞洲女性平均為27.68cm;歐美男性平均為27.05cm,歐美女性平均為26.36cm。
(髂寬/身高)×100:亞洲男性平均為15.83,亞洲女性平均為17.45;歐美男性平均為15.43,歐美女性平均為16.22。
由此可見,髂寬平均值兩性差不多,(髂寬/身高)×100平均值女性明顯大於男性。也就是說,女性骨盆相對更寬。
(2)大轉子點間寬/髖寬:亞洲男性平均為30.67cm,亞洲女性平均為31.82cm。
(髖寬/身高)×100:亞洲男性平均為17.89,亞洲女性平均為20.00。
(髂寬/髖寬)×100:亞洲男性平均為88.75,亞洲女性平均為82.65。
由此可見,髖寬平均值女性略大於男性,(髖寬/身高)×100平均值女性明顯大於男性,(髂寬/髖寬)×100平均值男性明顯大於女性。也就是說,女性髖關節更寬,從腹部至髖部的寬度增加得更為明顯。
無論男女,大轉子間寬都大於骨盆寬,根本不存在所謂的“真胯寬”和“假胯寬”概念。
臀厚:亞洲男性平均為23.07cm,亞洲女性平均為20.72cm;歐美男性平均為24.86cm,歐美女性平均為22.71cm。
(臀厚/身高)×100:亞洲男性平均為13.46,亞洲女性平均為13.02;歐美男性平均為14.16,歐美女性平均為13.94。
由此可見,臀厚平均值男性略大於女性,(臀厚/身高)×100平均值男性略大於女性。也就是說,男性臀部略翹。
臀部
(股上長/身高)×100:亞洲男性平均為14.28,亞洲女性平均為15.30;歐美男性平均為16.51,歐美女性平均為17.50。
由此可見,股上長平均值兩性差不多,(股上長/身高)×100平均值女性明顯大於男性。也就是說,女性臀部相對更長。
臀部
②《1988 Anthropometric Survey of U.S. Army Personnel: Methods and Summary Statistics》測量的是最小腰圍處至地面的垂距,即腰圍高;股上長=腰圍高-會陰高。
由於腰部測量點不同,所以不能得出日本人(股上長/身高)×100小於美國人該指數。)
在一項研究中,讓18~30歲的女青年描述她們所喜歡的男子的體型,一般都傾向於男子有細長的腿、肩寬臀窄、呈“V”字形體型;最厭惡粗短的腿、肩窄臀寬,呈“梨”形體型(S.J.Korn,1975)。
演員湯姆·漢克斯(Tom Hanks)問過朋友羅伯·瑞納(Rob Reiner)這些日子女人在追求什麼,瑞納在1993年的影片《西雅圖不眠夜》中給出了答案:“發達的胸肌和一個窄小的屁股。”
臀部
一般正常兒童少年,(髂寬/肩寬)×100和(髂寬/髖寬)×100兩指數變化規律如圖所示:
臀部
臀部
從圖中看出,(髂寬/肩寬)×100指數,男性從小到大無顯著差異,有一定穩定性,易於預測。而女性隨著進入青春發育期,由於骨盆寬度增加,(髂寬/肩寬)×100指數從12歲后逐漸增大,到16歲后才能穩定下來。從12歲到16歲的4年間,該指數平均增大6.8%。由於12歲以後骨盆向橫向增長明顯,女性肩本身又比男性窄,所以女性(髂寬/肩寬)×100指數高於男性。
(髂寬/髖寬)×100指數,一般男少年各年齡組間無顯著差異,變化相對穩定,易於預測。女少年在8歲以前趨向男性,隨著青春發育期的到來,女性化逐漸明顯,髖部的增寬使指數下降與男性有明顯的差別。
博爾特肩寬臀窄小腿長
在注意(髂寬/髖寬)×100指數的同時,還應注意正梯形中ab的高度。在田徑與跳躍項目選材中,ab越小越好。
維納斯0.7的腰臀比
下一步就是要確定腰臀比與生育能力的關係。戴得的研究證明,腰臀比小的女性發育較早(DeRidder et al.,1990)。他的研究確定了腰臀比與生育能力的關係。在這一研究中,腰臀比大的女性更難懷孕,她們在生育頭胎時的年齡也要比腰臀比小的女性晚。腰臀比也可以用來反映總體的健康狀況。例如,研究表明腰臀比較小的人患糖尿病、冠心病和中風的風險低。顯然,身體健康狀況良好的女性也更適於懷孕、生育以及照顧和教養後代。
瑪麗蓮·夢露有著0.7的腰臀比
男性在短期擇偶時會優先考慮女性的外貌,而且對低腰臀比的女性擁有更強烈的偏好。畢竟,腰臀比是預測女性生育力的有效線索。
在一系列跨文化研究中,辛格向男性呈現不同腰臀比的女性素描。有些素描上的女性的腰臀比是0.7,有些是0.8,而另一些則是0.9。實驗者要求被試在他們認為最有吸引力的圖片上畫圈。在選取的所有樣本(包括非洲、巴西和美國人)中,不同年齡的男性都認為腰臀比是0.7的女性最有魅力。
莫妮卡·貝魯奇曼妙的腰胯線
凱莉·布魯克誇張的腰臀比
沙漏型身材
給寶寶的大腦發育提供營養解釋了臀部和大腿肥胖的重要性,那纖細的腰身呢?結果發現,往往是飽和脂肪的腹部脂肪是個壞消息,它與糖尿病、肥胖和心臟病風險增加有關。腹部脂肪似乎還會抑制用於合成DHA的酶,所以,腹部脂肪越多,給寶寶大腦發育提供營養所需的DHA就越少。
匹茲堡大學的William Lassek和加利福尼亞大學的Steven Gaulin研究了女性的“腰臀比”同生下孩子的智商之間的關係。研究的樣本包括1.6萬名婦女,仔細排除了人種、教育背景、家庭收入等因素影響后,數據顯示:“腰臀比”低(細腰肥臀、豐滿大腿)的女性,孩子在智商測試中的得分會更高。文章認為,女性的“腰臀比”反應了她體內長鏈多不飽和脂肪酸的含量,而這種脂肪酸對於胎兒的神經發育是很重要的。
臀部皮膚較厚,富有皮脂腺和汗腺。淺筋膜較發達,有許多纖維束連接皮膚與深筋膜,其間充滿較厚的皮下脂肪,後下部厚而緻密,形成脂肪墊,承受坐位時的壓力。臀部的皮神經可分三組。臀上皮神經為第l~3腰神經后支的外側支,經豎脊肌外緣自胸腰筋膜的骨纖維管穿出,越過髂嵴分佈於臀上部的皮膚。當腰部急性扭傷時,被固定的臀上皮神經易受牽拉錯位而引起腰腿痛。臀中度神經為第1~3骶神經的后支,在髂後上棘至尾骨尖連線的中1/3段穿出深筋膜,分佈於臀部內側和骶骨後面的皮膚。臀下皮神經為股后皮神經的分支,繞臀大肌下緣返向上行,穿出深筋膜分佈於臀下部的皮膚。此外,臀部外側的皮膚還有髂腹下神經的外側皮支分佈。
“假胯寬”理論把髂嵴間寬定義為真胯寬,把大轉子間寬或者臀寬定義為假胯寬。
“假胯寬”理論認為,正常人髂嵴間寬大於大轉子間寬,大轉子間寬大於髂嵴間寬是股骨內旋所致。其實不然:
不少地區骨盆寬(即腹寬)絕對值男性略大於女性
(一)人們常說“男性骨盆窄,女性骨盆寬”,這其實是相對於身高、肩寬而言,身高骨盆寬指數、肩寬骨盆寬指數女性大於男性。就骨盆寬平均值而言,男性略大於女性。
(二)其次,骨盆寬又稱為髂嵴間寬,是腹寬,而不是臀寬;大轉子點間寬才接近臀寬;三者關係為——骨盆寬<大轉子點間寬<臀寬。
骨盆寬、大轉子間寬和臀寬(3張)
(三)在人體尺寸平均值中,只有大轉子點間寬和臀寬測量值,女性始終略大於男性。同身高,兩性差異極其顯著。也就是說,女性髖關節更寬,從腹部至髖部的寬度增加得更為明顯,構成了女性特有的曲線美。相關數據如下:
項目 | 男 | 女 | 男女差 |
身高(mm) | 1714 | 1591.3 | 122.7 |
骨盆寬(mm) | 272.2 | 263 | 9.2 |
(骨盆寬/身高)×100 | 15.88 | 16.53 | -0.65 |
大轉子間寬(mm) | 306.7 | 318.2 | -11.5 |
(大轉子間寬/身高)×100 | 17.89 | 20.00 | -2.10 |
(骨盆寬/大轉子間寬)×100 | 88.75 | 82.65 | 6.10 |
臀寬(mm) | 327.80 | 330.70 | -2.90 |
(臀寬/身高)×100 | 19.12 | 20.78 | -1.66 |
髖最大寬測量點低於大轉子外突點
(四)在人體測量中,無論男女,髖最大寬測量點低於大轉子外突點,大轉子外突點低於髂嵴點,如圖所示:
髂嵴間寬和大轉子間寬的大小關係
從後方觀察髂嵴間徑與大轉子間徑的比例,
(一)圖1為正常人,即所謂的“假胯寬”。其特點為髂嵴間寬<大轉子間寬<髖最大寬。
在男性人體中,大轉子之間或位於大轉子前側的闊筋膜張肌之間的距離是髖部的最寬點。
正常女性的髖部最寬點在大轉子下方,臀溝下緣處
女性通常在股骨大轉子下方和大腿外側面的上部有大量的脂肪堆積,向前與大腿前面的脂肪相連,向後與臀部脂肪相接。在女性人體中,大轉子下側的脂肪部位才是髖部的最寬點,與臀部的臀褶相對應。
當該區域有大量脂肪堆積時,常可看到該區域的皮膚上出現許多深深的凹陷,呈麻點狀或乾酪狀。這是由於連接凹陷部位皮膚深面與包裹肌肉的深筋膜之間的條索狀纖維束缺乏彈性,導致纖維束之間的脂肪外突造成的。
通過整形外科手術等也許可以減少轉子下脂肪,即髖最大寬減小,不斷接近大轉子間寬。然而,正常人大轉子間寬大於髂嵴間寬卻是不變的。
股骨頸干角小於90°為嚴重髖內翻
(二)圖2已有專業術語稱之為先天性髖關節后脫位、髖內翻。髖內翻不是股骨內旋,是頸干角小於正常值。嚴重髖內翻可導致大轉子顯著突出、上升,股骨外旋及股骨頸縮短,患肢外展、內旋活動受限,出現跛行、鴨步。其特點為髂嵴間寬遠小於大轉子間寬,大轉子間寬就是髖最大寬。
正常人大轉子外突點高(略小於大轉子點高)本來就接近臀峰點高,大於會陰高和臀溝高。這類病人的大轉子又還上升,所以髖部最寬點(即大轉子外突點)高於正常女性的髖部最寬點(即臀溝下緣)。
因此,圖2與“假胯寬”顯腿短、股骨內旋的說法完全不符合。
駝背性骨盆(Kyphotic Pelvis)等患者(2張)
(三)圖3為腰椎滑脫、極有可能是駝背性骨盆(Kyphotic Pelvis)等,其特點為髂嵴間寬大於大轉子間寬。
圖6為扁平骨盆,其特點為髂嵴間寬與大轉子間寬大致相等。
圖3和圖6即所謂的“真胯寬”,嚴重影響正常分娩。其中圖3病人腰部以下的身體最寬處位於髂嵴點(髂嵴高約等於臍高),最顯腿長。
原因
髂棘間距<髂嵴間距<大轉子間距
(一)在骨盆測量中,正常人一般髂嵴間徑比髂棘間徑長2-3cm,大轉子間徑比髂嵴間徑長2-3cm。如上述各種徑線過小,或幾條徑線之間比例不正常,說明骨盆可能狹窄或畸形。
佝僂病性扁平骨盆臨床特點之一就是髂棘間徑等於或大於髂嵴間徑。
駝背性骨盆臨床特點之一就是髂嵴間徑等於或大於大轉子間徑。
大轉子間寬小於28cm
骨盆中部橫徑可用外測股骨大轉子間徑來間接推測,此法並非直接測量骨盆,不能說明正常骨盆之橫徑,但大轉子間徑過小往往標誌著骨盆中部橫徑過小。大轉子間寬小於28cm,說明中骨盆狹窄,應剖宮產。
註:在《AIST人體寸法データベース1991-92 》中,女性髂嵴間寬測量值範圍為222-303mm,平均值為263mm;大轉子間寬測量值範圍為291-355mm,平均值為318.2mm 。
女性兩側的髖臼相距較遠
(二)骨骼系統最重要的性別差異表現在骨盆。女性骨盆由於適應妊娠的需要,比男性的短且相對較寬。女性骶骨也較寬,骨盆腔寬而圓,便於胎兒的娩出。由於骨盆腔較寬,致使兩側的髖臼(容納股骨頭的關節窩)相距較遠,增加了兩側大轉子的間距,故使髖部變寬。
女性大轉子間距的發育和月經初潮有一定聯繫。13-15歲女性大轉子間距發育甚為迅速,其均數遠超過男性,這一時期也正是月經初潮的高峰時期,所以大轉子間距的發育高峰應該是第二性徵的重要指征。
女性下肢骨骼的特點
所以當雙膝併攏時,女性左右兩股骨的傾角更大(Q角較男性大,頸干角較男性小),導致腿微呈“X”形,膝外翻程度較大,兩側大轉子更為突出。
女性身體的脂肪分佈
雌激素促進脂肪在臀部和大腿的囤積,抑制脂肪在上腹部的囤積。對腰圍、臀圍、大腿圍、腰臀比等中央肥胖指數與死亡風險間的相關性研究發現,腰細臀寬大腿粗的女性更健康長壽。她們和後代認知能力較高,臀部和大腿儲存的脂肪含有歐米伽-3多不飽和脂肪酸(即DHA),這種不飽和脂肪酸是胎兒大腦發育不可缺少的。
綜上所述,正常人大轉子間寬大於髂嵴間寬。女性髖最大寬在大轉子下方,與臀褶相對應,轉子下脂肪屬正常現象。駝背性骨盆 等患者髂嵴間寬大於或等於大轉子間寬,嚴重影響正常分娩。
學術上不存在“假胯寬”一詞,“假胯寬”是偽概念。