實驗診斷學

● 物理學方法主要通過對標本的物理屬性進行觀察、測定，主要的方法為觀察、測量法等。化學及生物化學的方法則是根據所檢物質同已知物質發生化學反應，可通過觀察或儀器檢查明確反應的發生，對其進行定性及定量的檢測。免疫學方法是以抗原抗體特異性結合為基礎進行檢測，包括免疫熒光檢查、凝集反應、沉澱反應、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、膠體金標記技術、酶標儀等。分子生物學和細胞遺傳學則是對基因序列、基因產物或染色體進行分析，常用的方法有聚合酶鏈式反應（PCR）、體外擴增技術、晶元技術、染色體檢驗、熒光原位雜交技術（FISH）、比較基因組雜交技術（CGH）等。

● 體內各種已知的已被證實有檢測意義或疾病相關的標本均可用於檢測，可用於全身大部分疾病的檢查。其異常結果可提示標本來源處疾病或其他疾病導致其他組織或器官產生變化，如血液學檢查中紅細胞、白細胞、血小板的檢測結果異常可表明有造血組織原發性血液病或其他非造血組織疾病導致血液學變化，這類檢查往往需要同患者臨床表現、其他相關檢查進行結合才能明確診斷。部分檢查則可為診斷提供支持，如病原學檢查檢出病原體。

● 1.儀器自動化

● 除形態學有關的檢驗之外，大部分實驗室檢驗項目可利用自動化儀器進行檢測，如自動血細胞分析儀、自動生化分析儀、自動化學發光分析儀、血氣分析儀、自動放射免疫分析儀、自動酶標儀、自動細菌培養和鑒定儀及流式細胞儀等。這些儀器具有自動化、多功能、智能化、可靠性高等特點，保證了檢查結果的準確性。

● 2.試劑多樣化

● 根據不同試驗的不同目的應選擇靈敏度高、重複性好、與儀器性能匹配的不同試劑，使用商品試劑必須嚴格遵循產品說明書，以保證結果的準確性。

● 3.方法標準化

● 對於同一指標可能有多種不同的檢測方法，而隨著醫學研究的發展不斷出現新的準確性高的檢測方法，應當首選國際標準化的方法或由權威機構推薦的檢測方法。

● 4.床邊檢驗

● 床邊檢測又稱即可檢驗，是可在初級實驗室、急診室、家庭診所等進行的簡單方便的試驗，可應用於尿液化學分析、肝腎功能檢測、消化道出血監測、DIC篩選、感染性疾病檢測、動脈血氣分析等，具有試劑穩定、操作簡單、快速、無需專業設備等優勢，其結果準確性較標準方法低，但不失臨床篩檢的意義。

● 5.循證檢驗醫學

● 在正確評價試驗方法的基礎上，密切與臨床結合，從全面、多項目的檢測轉向重點和必需項目的檢測，臨床和實驗室專家共同優選合理的檢驗項目，為患者提供最直接、最經濟、最準確、最有意義的診斷指標。

● 實驗室檢查結果可為臨床提供診斷、鑒別診斷和確診的依據。通過實驗室檢查對某些指標進行動態監測可評價治療效果，部分指標還對預後有一定提示作用。通過篩查可早期發現疾病，達到預防疾病的目的。實驗室檢查的結果還可為醫學科學研究提供準確數據，通過科學研究又可推動實驗診斷的進步。