竇緩

1、竇緩就是心率小於60次/分。

可見於從事重體力勞動者或運動員；

病理情況可見於甲減、某些藥物中毒、阻塞性黃疸、顱內高壓。

如果徠低於40次，考慮完全性房室傳導阻滯。

2、竇性心動過緩:當竇性心律頻率低於60次/分時，稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。

如果心臟的最高“司令部”竇房結發出“指令”的頻率少於每分鐘60次，就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查體中，醫生們經常遇到一些心率少於每分鐘60次的人，他們大多數為體育運動員，或者重體力勞動者，雖然心跳次數減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的範疇，無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、病態竇房結綜合征等病症引起，應給予相應的治療，尤其是病態竇房結綜合徵引起的心動過緩更應當引起人們的重視。當炎症、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結時，竇房結的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發放的激動頻率減少，從而出現明顯的竇性心動過緩的癥狀。對於確診的病竇綜合征患者，要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發生異位快速心律，使用此類藥物要慎重。對於嚴重的竇性心動過緩，特別是有昏厥史者，應及時安裝人工心臟起搏器。

竇性心動過緩的心電圖特徵有以下3點：

(1)P波是竇房結髮出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯中正向，aVR導聯中負向)。

(2)P波頻率小於60次/分，一般在40~60次/分之間。

(3)P-R間期大於0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低，Q-T間期較一般為長，U波有時突出。