鏈球菌溶血素

正常參考值：成人<500U，兒童<250U。正常值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。類風濕時部分病人ASO升高在400單位以上。

Fichy等將類風濕的ASO分為四種血清類型：

（1）抗鏈球菌溶血素型：ASO升高、RF陰性時，見於風濕病，

（2）凝集型：ASO正常、RF陽性時，表示預后不良；

（3）混合型：ASO升高，RF陽性，見於類風濕；

（4）正常型：ASO陰性、RF陰性，可排除類風濕。

溶 血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解紅細胞，所以這種產物被取名為“O”溶血素人體感染了A組溶血性鏈球菌后，“O”溶血素在體內作為一種抗原物質存在。為了對抗這測定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗。抗“O”的數值以單位計算，有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等數檔。正常仁一般在500單位以下，若高於500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗”O”升高，但是沒有關節酸痛等癥狀，不能認為就是患了風濕關節炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關，所以，風濕性關節炎活動期，抗“O”是會升高的。

據研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血症、溶血、肝炎、腎病綜合症等疾病，均可呈現非特異性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，類風濕關節炎也是如此。一般認為，類風濕關節炎的發病可能與某些微生物的感染有關，感染后引起異常免疫反應。鏈球菌也可能混雜在其間，部分參與了感染，因而出現了抗“O”。另外，類風濕關節炎病人“久病體虛”，抵抗力較差，容易收到鏈球菌的侵襲，我們在臨床上常見到類風濕關節炎病人患有咽炎。還有部分關節炎病人應用腎上腺皮質激素或免疫抑製劑治療之後，抗感染能力明顯下降，這也是合併鏈球菌感染的原因。抗“O”並不能像血沉、C－反應蛋白一樣作為判斷病情嚴重程度和衡量治療效果的指標。因此，在類風濕關節炎的檢查中不作為常規項目。