孟魯司特鈉

醫保甲類用藥

孟魯司特鈉是一種醫保甲類用藥。不良反應本葯的一般耐受性良好,副作用較輕微,通常不需中止治療。應用本葯的副作用發生率與安慰劑相似。臨床研究已評價了本葯在2600名15歲及15歲以上成年患者的應用情況。在兩項設計類似,以安慰劑作對照的12周臨床試驗中,本葯治療組有≥1%的患者出現與用藥有關的腹痛和頭痛。其發生率高於接受安慰劑治療的患者。但兩組患者上述副作用的發生率無顯著差異、544名患者在臨床試驗中累積使用本葯至少6個月,253名患者用藥一年,21名用藥達2年,長期用藥的不良反應情況與上述無異。

孟魯司特鈉,是一種有機化合物,化學式為C35H35ClNNaO3S,臨床上用於成人和兒童哮喘的預防和長期治療。

孟魯司特鈉是什麼葯


● 孟魯司特鈉為白三稀受體拮抗藥。能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4與CysLT1受體結合所產生的生理學效應而無任何受體激動活。
● 藥物警戒:2019年9月19日,英國藥品和健康產品管理局(MHRA)提醒處方醫師應警惕孟魯司特治療患者中的神經精神反應,在發生這些反應時謹慎考慮繼續治療的獲益和風險。與孟魯司特相關的一系列神經精神反應已有報告。其中包括:睡眠失調、抑鬱和激越(服用孟魯司特的每100人中可能不超過1人受影響);注意力或記憶障礙(每1000人中不超過1人);以及十分罕見的幻覺和自殺行為(每10,000人中不超過1人)。
孟魯司特鈉
孟魯司特鈉

孟魯司特鈉有哪些用途


● 孟魯司特鈉用於哮喘的預防和長期治療。
● 使用孟魯司特鈉用於預防和維持治療阿司匹林哮喘、過敏性哮喘和預防運動性哮喘。
● 用於減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的過敏性鼻炎和常年過敏性鼻炎)。

孟魯司特鈉有哪些製劑和規格


● 孟魯司特鈉只有片劑這一種製劑和規格,具體如何選擇請諮詢醫生。
● 孟魯司特鈉片劑:4毫克;5毫克;10毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用孟魯司特鈉

● 對孟魯司特鈉及其中任何成分過敏的患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用孟魯司特鈉

● 對其他白三烯受體拮抗劑曾發生過敏或嚴重不良反應者慎用。
● 嚴重肝臟疾病患者慎用。
● 嚴重哮喘患者慎用。
● 6歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確立,應慎用。
● 哺乳期婦女應慎用,如確需使用,應停止哺乳。
● 不應用於治療急性哮喘發作。
● 無妊娠婦女研究資料,除非明確需要服藥,孕婦應避免服用本品。
● 孟魯司特鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用孟魯司特鈉前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解孟魯司特鈉的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

用法用量


15歲及15歲以上成人:每日1片(10mg),睡前服用。
6-14歲兒科患者:每日服用咀嚼片1片(5mg),睡前服用,不需按年齡調整劑量。
6歲以下患兒的安全有效劑量及用法尚未確定。
本葯治療哮喘1天內起效。該葯可與食物同服或另服。患者應長期服用本葯,不管是在哮喘控制階段還是惡化階段。對老年患者,腎功能不良的患者或輕、中度肝損害患者不必調整劑量,患者性別與劑量無關。

注意事項

1、對本產品的任何成份過敏者禁用。
2、口服本葯治療急性哮喘發作的療效尚未確定,所以,口服本葯不應該用於治療急性哮喘發作,應勸告患者準備好必要的急救藥品備用。
3、雖然合用地吸入皮質類固醇製劑可在醫師監督下逐漸減量,但不應該驟然使用本葯取代吸入或口服皮質類固醇製劑。
4、對妊娠及哺乳的影響:尚未研究本葯在妊娠婦女中的應用,只有在十分必要的情況下才在妊娠期間使用。尚不清楚本葯是否在人體經乳汁排泄。因為許多藥物在人體經乳汁排泄,所以在給授乳婦女使用時應小心謹慎。
5、對兒童的影響:6歲以下患兒的安全有效劑量及用法尚未研究。
6、老年人用藥:本葯的療效或安全性與年齡無關。

如果我漏服藥物怎麼辦

● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏服的藥物。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。通常孟魯司特鈉的不良反應不大,可以堅持用藥。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。

孟魯司特鈉應該如何保存

● 孟魯司特鈉藥品應該在15~30℃室溫保存,防潮和避光。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

孟魯司特鈉可能有哪些不良反應


● 孟魯司特鈉不良反應主要包括:
● 頭痛。
● 腹痛。
● 上呼吸道感染。
● 出血傾向增加。
● 過敏反應的超敏反應、罕見的肝臟嗜酸性粒細胞的浸潤。
● 精神系統紊亂:包括攻擊性行為或敵對性的興奮、焦慮、抑鬱、方向知覺喪失、夜夢異常、幻覺、失眠、易激惹、煩躁不安、夢遊、自殺的想法和行為(自殺)。
● 眩暈、嗜睡、感覺異常/觸覺減退及罕見的癲癇發作。
心悸
● 呼吸、胸腔和縱隔系統紊亂、鼻衄,嗜酸性粒細胞增多症
● 胃腸道紊亂、腹瀉、消化不良、噁心、嘔吐。
ALTAST升高、非常罕見的肝炎(包括膽汁淤積性、肝細胞和混合型肝損害)。
● 血管性水腫、挫傷、結節性紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹
● 關節痛、肌痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與孟魯司特鈉相互作用


● 有些藥物可能與孟魯司特鈉相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與孟魯司特鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 孟魯司特鈉與常規用於預防及長期治療哮喘的藥物聯合使用。
● 孟魯司特鈉與苯巴比合用,孟魯司特鈉的AUC減少約40%。
● 單用支氣管擴張葯無效時,加用孟魯司特鈉,可能有效,待病情改善後,可逐漸減少支氣管擴張葯的劑量。
● 孟魯司特鈉與皮質激素合用,當病情減輕時,可適當減少激素的用量。但不能以孟魯司特鈉全部替代激素。

妊娠期和哺乳期能否用孟魯司特鈉


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,孟魯司特鈉屬於妊娠期安全等級B:在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險,但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳。

如何合理使用孟魯司特鈉


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 孟魯司特鈉是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 孟魯司特鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。

藥理作用


● 孟魯司特鈉是一種口服有效的選擇性白三烯受體拮抗體,能特異性抑制半胱氨醯白三烯受體。