女性尿失禁

女性常有因用力動作，例如咳嗽，跳躍，打噴嚏，而引起尿液不自主流出，這稱為壓力性尿失禁。常發生於多產，或骨盆腔曾經手術婦女。大多發生於中年以上婦女。但年輕女性也可能發生。

1.癥狀：

患者多抱怨在站立姿勢下，用力動作會有尿液不自主流出，而平躺時就不會有漏尿現象。

2.診斷：

壓力性尿失禁是因為尿道及膀胱失去自然支持，而向下移位。當直立姿勢下，腹部用力產生壓力會增加膀胱內壓。而因腹壓增加而向下移位尿道及膀胱其閉合能力大減，而導致尿液外漏。因此診斷方法包括膀胱動態功能檢查，X-光膀胱尿道攝影，以確定尿道及膀胱移位程度。

3.治療方式：

a.藥物治療

b.減低腹壓，減肥。

c.手術治療：一種是以內視鏡經陰道行膀胱頸懸吊術。一種是經下腹部切開，行尿道懸吊術。依病人癥狀輕重，膀胱尿道移位程度，以及併發骨盆腔疾病狀況，而採用不同手術。

4.術后狀況：

a.術后病人須經一段時間膀胱訓練以恢復正常解尿機能。這段時間可能長達一個多月。患者術前膀胱機能愈好，術后膀胱訓練時間較短。

b.術後患者仍應避免太粗重及跳躍動作。

首先，孕產婦應列為重點防護人群，做好產後的調養與保健。如適時做會陰肌肉運動、會陰按摩及盆底肌運動，加快會陰肌肉復原；養成規律大小便的習慣，切忌憋便，多吃纖維素豐富的食物，多喝水，防止便秘；注意會陰部的清潔衛生，防止尿路感染；合理休息，不要過度負重，避免勞累；用正確姿勢提拿重物，避免腹部用力不當而導致膀胱與尿道正常位置發生改變；有產傷要及時治療，力求早日修復。

其二，保持有規律的性生活。研究證明，絕經后的婦女若能繼續保持有規律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁的發生幾率，同時可防止其他老年性疾病，提高健康水平.

其三，積極治療可能存在的慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等，因為這些疾病都可引起腹壓增高而導致尿失禁。

其四，加強體育鍛煉，尤其要進行適當的盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是，每天早晨醒來與晚上就寢后，各做50~100遍縮肛運動。

最後一招是早發現，早治療。一旦發現陰道有堵塞感，大小便或用力時有塊狀物突出外陰，陰道分泌物有異味或帶血，排尿困難、不順暢，尿頻或失禁，腰酸、腹墜等癥狀時，及時向醫生求助。