胸悶

人體發生疾病的最早癥狀之一

胸悶(chest distress)是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者無不適,重者覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難,可伴隨其他癥狀如胸痛、壓迫感、心悸、喘、灼熱感、吐酸水、冒冷汗、噁心、嘔吐等。胸悶可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一。

病因


● 1.呼吸道
● 受阻氣管支氣管內腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內腫瘤);
● 2.肺部疾病
● 肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張肺梗塞氣胸
● 3.心臟疾病
● 某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心臟腫瘤、肺心病等;
● 4.膈肌病變
● 膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
● 5.其他
● (1)體液代謝和酸鹼平衡失調等。
● (2)抽煙也能引起胸悶。

檢查


● 病理性胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。酌情進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定等檢查。

鑒別診斷


● 1.呼吸系統疾病
● 胸悶的同時亦有感冒及呼吸道感染癥狀,如咳嗽、黃痰、胸痛、發燒、喘等,則多屬於呼吸系統問題。
● 2.腸胃疾病
● 若胸悶常在飯後發作,有時還會有燒灼感、反酸吐酸水、上腹部悶脹痛感,可能屬於腸胃病。
● 3.外傷
● 若胸部曾受到外傷碰撞,或不慎吞服異物,可能導致氣胸,甚而食管破裂,須立即處置。

治療原則


● 針對病因進行治療,尤其注意心血管系統的檢查結果。