冬眠靈

也叫氯丙嗪。抗精神失常葯。

用於控制精神分裂症或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等，也用於鎮吐、人工冬眠、鎮痛等。

名稱：氯丙嗪、冬眠靈、氯普馬嗪、可樂靜

本品系吩噻嗪類的代表葯，為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有多種藥理活性。

1. 治療精神病：用於控制精神分裂症或其他精神病的興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂鬱癥狀及木僵癥狀的療效較差。

2. 鎮吐：幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒症、胃腸炎、癌症、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可用於治療頑固性呃逆，但對暈動病嘔吐無效。

3. 低溫麻醉及人工冬眠：用於低溫麻醉時可防止休克發生。

4. 與鎮痛葯合用，治療癌症晚期病人的劇痛。

5.治療心力衰竭。

6徠.試用於治療巨人症。

1. 有口乾、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘。

2. 偶見乳汁分泌、肥胖、閉經等。

3. 劑量過大可引起體位性低血壓，因此用藥后應靜卧l-2小時。

4. 長期大量應用可引起震顫、運動障礙或刻板運動、靜坐不能、流涎等。

5. 影響肝功能，停葯可自愈，長期應用應定期查肝功。

6. 肝功能不良、尿毒症、高血壓慎用；肝功能嚴重受損、癲癇病史者應禁用。

7. 不宜與痢特靈、胰島素、阿托品、四環素、麻黃素、氨茶鹼、咖啡因、酒精等合用。

1.口服：每次12．5～100mg，極量每次150mg，每日600mg。

2.肌注或靜滴：每次25～50mg，極量每次100mg，每日400mg。

3.精神病病人：開始每日25～50mg，分2～3次服，逐漸增至每日300～450mg，癥狀減輕后再減至100～150mg。

4.治療心力衰竭：小劑量肌注，每次5～10mg，1日1～2次，也可靜滴，速度每分鐘0．5mg。

1.主要不良反應有口乾、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。

2.注射或口服大劑量時，可引起體位性低血壓，故用藥后應靜卧1～2小時。

3.對肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停葯后可恢復。長期用藥時，應定期檢查肝功能。

4.長期大劑量應用時，可引起錐體外系反應，出現震顫、運動障礙、靜坐不能、流涎等，可用苯海索對抗，但會降低療效。近年來，發現氯丙嗪還可引起一種特殊持久的運動障礙，稱為遲發性運動障礙，表現為不自主的刻板運動，停葯后不消失，抗膽鹼葯可加重此反應。

5.可發生過敏反應，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細胞減少（此反應少見，一旦發生應立即停葯）、哮喘、紫癜等。

6.可引起眼部併發症，主要表現為角膜和晶狀體混濁，或使眼內壓升高。持續用藥1年半以上者，應進行眼科檢查。

7.有過敏史、肝功能不良、尿毒症及高血壓病人慎用，冠心病者尤應注意；肝功能嚴重減退、有癲癇病史者及昏迷的病人（特別是用中樞抑製藥后）禁用。

8.本品刺激性大，靜注時可引起血栓性靜脈炎，肌注局部疼痛較重，可加用1%普魯卡因作深部肌注。

9.本品有時可引起抑鬱狀態，用藥時應注意。

【注】

靜注可引起體位性低血壓。孕婦、哺乳婦女、肝腎功能嚴重減退者慎用或禁用。