C13

分子式：C。碳-13（13C）（13寫於C的左上角）是碳元素的一種同位素，其原子核內含有6個質子和7個中子（比常見的碳12多一個中子），原子核外有6個核外電子，顯電中性。

自然界中碳元素含兩種穩定同位素，13C1.11%，12C98.89%。分離C13最有效方法是一氧化碳低溫精餾法，但需在70～85K低溫下操作。20世紀70年代開發了另一方法，即二氧化碳/氨基甲酸酯體系的化學交換法，可在常溫常壓下操作，已被認為是生產C13最有前途的方法。由於碳、氫、氧和氮是有機化合物以及生命機體中最常見的元素，採用無放射性的13C作為示蹤原子對研究有機化學反應和生物化學反應將更為方便，故而得到廣泛的應用。

現在大家做的一種簡單的呼氣方法，叫13C-尿素呼氣試驗，給大家吞下一顆預先用穩的同位素13C來標記尿素的藥丸，所以稱它為13碳-尿素呼氣試驗。

因為HP細菌內有尿素酶，當它在胃內遇到吞下的13C-尿素，就會把它分解成13CO2，13CO2經胃腸道吸收經血液循環到達肺后隨呼氣排出。我們只要收集呼出的氣體，測定其中的13C標記的13CO2，就可準確地證明有沒有HP感染。

正常人沒有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素經泌尿系統排出，呼出的氣體中就沒有13CO2。

而HP感染者呼出的氣體中就有13CO2。

碳-14C呼氣試驗中14C無13穩定，有少量放射性，雖然半衰期5730年，但輻射距離僅22cm，輻射的是β射線，平均輻射能量僅50keV，峰值80keV。對人體的損害沒有明確報道。輻射劑量不大，但14C原子攝入人體后可能與12C原子一樣參與人體細胞內鹼基的合成，而鹼基是構成人類基因的基本分子；所以碳14C從高能衰變進入低能態的過程中，能量射線及原子自身的不穩定性可能造成基因突變。碳-13C呼氣試驗沒有放射性，由於是穩定性核素，對人體無損害。

呼氣試驗的陽性標準是什麼

測定結果為超基準值DOB(DeltaOverBaseline）

診斷標準

幽門螺桿菌診斷陽性：DOB值>4.4

幽門螺桿菌診斷陰性：DOB值<3.6

呼氣試驗陽性后怎麼辦？

1、HP陽性的十二指腸潰瘍、胃潰瘍：積極治療，達到根治目的

2、目前四聯療法7日療程的根治率良好：服完療程中所有的藥物的重要性和必要性

3、HP陽性而無癥狀者：注意隨訪，選用價格較低和毒性較小的抗菌藥物治療

4、正規治療后1月複查，HP陰性則認為治癒

5、不同類型的藥物組合：

鉍劑三聯療法：如鉍劑+甲硝唑+羥氨苄青霉素

質子泵抑製劑三聯療法：如PPI+甲硝唑+克拉黴素

四聯療法：鉍劑三聯+PPI

6、常用三種不同類型的藥物

抗菌素類：阿莫西林、克拉黴素、四環素等

抗蟲類：甲硝唑、呋喃唑酮

鉍劑：果膠鉍、枸櫞酸鉍等

1、診斷HP具有準確、特異、靈敏的特點。

2、安全，對人體無任何副作用，對環境也無影響。

3、無需抽血，無痛苦損傷、檢測過程和操作方便。

4、適用所有人群，可在短期內多次重複檢查。

5、作為HP療效考核的“金標準”。