卵巢動脈
卵巢動脈
供應卵巢、輸卵管和子宮角的血管。在腸系膜后動脈附近起自腹主動脈。有一對,短而粗,在子宮闊韌帶中向後延伸,分佈於卵巢;還分出輸尿管支和子宮支分佈於輸尿管和子宮角。它與睾丸動脈同源。
自腹主動脈發出,在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行至骨盆緣處。跨過輸尿管和髂總動脈下段,經骨盆漏斗韌帶向內橫行,再向後穿過卵巢系膜分支經卵巢們進入卵巢。卵巢動脈在進入卵巢前,尚有分支走行於輸卵管系膜內供應輸卵管,其末梢在宮角附近與子宮動脈上行的卵巢支相吻合。
既往文獻報道,OA多開口於腎動脈下方水平。在腸系膜下動脈下方2~35mm,有的OA開口低於腸系膜上動脈開口,有的低於腎動脈開口,左、右側OA開口高於腸系膜下動脈與腸系膜下動脈等同水平同樣比例大,有的低於腸系膜下動脈占。其中對OA與腸系膜下動脈開口關係的描述,有利於插管時尋找OA的開口。
關於卵巢動脈參與盆腔疾病供血的臨床意義:
本研究結果顯示OA可參與包括婦科腫瘤在內的多種盆腔腫瘤和出血性疾病的供血,以下情況出現率較高:(1)髂內動脈造影顯示一側或兩側子宮動脈缺如、發育不良;(2)與孕產相關的子宮出血性疾病,如胎盤位置異常、異位妊娠、葡萄胎等;(3)既往有盆腔或婦產科手術史.特別是做髂內或子官動脈結紮術后;(4)子宮動脈栓塞術后;(5)位於子宮底部的子宮肌瘤;(6)來源於盆腔結構的任何腫瘤,尤其是盆腔腫瘤巨大,浸潤範圍廣泛者。通過對本組63例參與盆腔病變供血的OA進行的補充栓塞術,發現大部分患者療效明顯提高,部分常規方法止血失敗的患者。栓塞OA后出血立即停止,部分盆腔腫瘤明顯縮小,無嚴重併發症發生。因此,從急診止血和有效地治療腫瘤角度考慮,栓塞卵巢動脈是可接受的,但應避免栓塞無異常供血的卵巢動脈分支。總之,熟悉OA的解剖、變異等。對正確應用與婦產科疾病相關的介人診療技術有重要參考意義。在新技術拓展方面,選擇性OA插管技術可能被用於與生殖相關的研究、卵巢腫瘤的治療、非手術性卵巢去勢治療等。