鼻梅毒

鼻梅毒

梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染引起的慢性傳染性疾病,絕大多數因不潔性交傳染,故屬於性傳播疾病。此外,梅毒螺旋體還可以通過胎盤經血液進入胎兒體內,重者出現流產、死胎,輕者可正常分娩,出生后出現梅毒的癥狀,臨床上稱為先天性梅毒

疾病名稱


鼻梅毒。

疾病概述


鼻梅毒:一期鼻梅毒稱為硬性下疳,極為少見,外鼻皮膚由糜爛、覆有干痂或滲出物,頜下淋巴結腫大。二期鼻梅毒是全身發疹的一部分,鼻粘膜充血,持續性鼻塞,先天性鼻粘膜多發生於3歲至青春期,除有塌鼻外,還可Hutchinson氏三聯征(迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙)及感音性聾。三期梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑒別。

疾病分類


耳鼻喉科

疾病描述


梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,病程緩慢,在發展過程中可以侵入人體任何器官與組織,產生各種癥狀,也是可潛伏多年甚至終身,本病近年在我國發病有增加趨勢,主要通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具,損傷的皮膚或粘膜,輸血、餵奶等而傳播,孕婦可通過胎盤傳給胎兒。

癥狀體征


一期鼻梅毒稱為硬性下疳,極為少見,外鼻皮膚有糜爛、覆有干痂或滲出物,頜下淋巴結腫大,二期鼻梅毒是全身發病的一部分,鼻粘膜充血,持續性閉塞,稱為梅毒性鼻炎,三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質破壞,形成塌鼻和鼻中隔穿孔,梅毒瘤浸潤消退後鼻粘膜萎縮,先天性比梅毒多發生於3歲至青春期,除有塌鼻外還可伴有Hutchinson三聯征(迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙)及感音性聾,三期鼻梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑒別。

病理生理


感染梅毒螺旋體者,通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具,損傷的皮膚或粘膜,輸血、餵奶等而傳播,孕婦可通過胎盤傳給胎兒。

診斷檢查


根據梅毒接觸史,家族史、其母小產史,結合癥狀體征及血清學反應陽性可做出診斷。

治療方案


1、驅梅療法:以青霉素治療為主,對青霉素過敏者可採用砷鉍劑聯合等治療。
2、對症治療:清洗創面,保持局部清潔,對於瘢痕所致的畸形可進行修補成形手術。