虛火喉痹

虛火喉痹是指由於臟腑虛損，虛火上炎，熏灼咽喉所致的咽喉疾病。相當於西醫的 慢性咽炎。本病為喉科常見病之一，多發於成年人，病情複雜，治療困難，且易反覆發作。因此，防治本病必須具有信心和毅力。

l、咽干微痛為主要癥狀，常有“吭”、“喀”的動作。因咽癢而引起咳嗽，易受刺激而致噁心、乾嘔，且多於早晨輕，午後及入夜加重。

2、檢查見咽部暗紅，或喉底有顆粒突起，顆粒可融合成片，甚則咽部乾燥，光亮、有污物附著。

3、虛火喉痹與虛火乳蛾的鑒別點，在於本病的喉核周圍雖可有暗紅，但喉核無腫大，無膿點，按壓之也無膿液溢出。

本病的外因，有病後余邪未盡，粉塵、濁氣刺激，嗜好煙酒、辛辣，妄於作勞等方面；內因是肺腎陰虛，由於陰液暗耗，津液不足，虛火上炎，循經上蒸，熏蒸咽喉而為病。總的治療方法以養陰清肺，滋陰降火為主。

【證見】

咽燥，咽癢，咳嗽，發聲不揚，講話乏力；喉底、喉關暗紅，或有簾珠突起，或有粘痰、膿痰附著。全身或見午後顴紅，噁心，乾嘔。舌質紅，少苔，脈細數。

【治法】養陰清肺。

【藥方】

1、主方：養陰清肺湯(鄭海澗《重樓玉鑰》)加減。

處方：玄參15克，麥冬15克，生地黃15克，牡丹皮15克，白芍15克，浙貝母12克，桑白皮12克，生甘草6克。水煎服。咳嗽痰粘者，加瓜蔞仁15克、天竹黃10克。若喉底簾珠狀濾泡增多者，加桔梗12克、香附10克、鬱金10克、合歡花10克。

2、中成藥

(1)補肺湯、口服，每次10毫升，每日2次。

(2)扶正養陰丸(片)，口服，大蜜丸每次l丸，每日2次；片劑每次5片，每日3次。

其他療法

【證見】

咽部微紅，灼熱，喉底及其周圍粘膜肥厚暗紅，或乾燥、光亮，附著痂皮。全身或見頭暈眼花，心煩失眠，五心煩熱，盜汗，腰膝酸軟。舌質紅嫩，脈細或細數。

【治法】滋陰降火，清利咽喉。

【方葯】

l、主方：知柏地黃湯(吳謙《醫宗金鑒》)加減

處方：知母15克，黃柏15克，白芍15克，牡丹皮15克，澤瀉15克，生地黃15克，淮牛膝12克，石斛12克，桔梗10克，生甘草10克。水煎服。若陰虛及陽，症見精神疲乏，手足冷，大便溏泄，舌淡苔白等陽虛癥狀，宜補腎扶陽，可加熟附子10克、肉桂3克(焗服)。氣短懶盲，咽喉梗阻感，食少睏倦，胃烷不適者，宜加黨參15克、白朮10克、砂仁6克(後下)。咽部暗紅、喉底濾泡多者，加丹參15克、赤芍10克。

2、中成藥知柏地黃丸(片)，口服，大蜜丸每次l丸，每日2次；小蜜丸每次9克，每日2次；水蜜丸每次6克，每日2次。

【外治法】

l、含漱法 可用內服中藥渣再煎取藥液含漱，或用金銀花10克、連翹10克、薄荷6克、甘草6克煎湯漱口。

2、吹喉 用西瓜霜、雙料喉風散吹喉。

3、含服法 清金開音丸、草珊瑚喉片等含服，每日3—4次。

4、超聲霧化噴喉 可用魚腥草液，復方丹參注射液各4毫升，作霧化吸人，每日1次。

5、烙法 應用於咽後壁淋巴濾泡增生者、顆粒大者。每次選 l—3枚，用直徑小的烙鐵，每枚顆粒烙l中3烙鐵，隔3—4日烙1次，烙至接近平復即停烙。

1、針刺治療

常用穴位有：合谷、內關、足三里、曲池、肺俞、尺澤、太溪、照海、復溜等。每次選3—4個穴位，用補法，留針10—20分鐘、每天1次。

2、飲食療法

(1)五汁欽：梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥門冬汁、蓮藕汁，頻頻飲服。

(2)胖大海 l—2個，泡開水作茶飲。

(3)臘梅花適量，泡開水當茶飲。

(4)冬日以蘿蔔汁頻飲。

3、按摩治療

順著經脈走向，以大拇指、手掌輕揉、輕壓以下穴位：腎俞、肝俞、腰俞、命門、湧泉等穴。每次選2—3個穴位。

4、預防調護

(1)注意飲食有節，少食或忌食煎炒及刺激性食物，多食富有營養及有清潤作用的食物。

(2)減少煙酒及其他粉塵刺激。

(3)注意休息，減少操勞，減少或避免過度發音講話等。