震顫麻痹綜合症

肌強直、震顫和運動減少是本病的主要特徵，起病多緩慢，逐漸加劇。震顫最先出現於肢體的遠端，多由一側上肢的遠端(手指)開始，然後逐漸擴展到同側下肢及對側上下肢，最後累及下頜、口唇、舌頭及頭部。

病早期震顫僅於肢體處於靜止狀態時出現，隨意運動時可減輕或暫時停止。至晚期隨意運動亦不減輕或休止。情緒激動時震顫加重，睡眠中則完全停止。強直是由於伸肌與屈肌的肌張力都有增高，在關節做被動運動時，增高的肌張力始終保持一致，而感覺有均勻的阻力，稱為鉛管樣強直。如病人合併有震顫，則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現斷續的停頓，稱為齒輪樣強直。四肢、軀幹、頸部及面部肌肉均可受累。由於這些肌肉的強直，出現病人頭部前傾，軀幹俯屈，上肢肘關節屈曲，腕關節伸直，前臂內收，下肢髖及膝關節略為彎曲，手足姿勢特殊，指間關節伸直，手指內收，拇指對掌等特殊姿勢。運動障礙方面，初期病人上肢不能做精細動作，表現為書寫困難，字寫得彎彎曲曲，越寫越小，稱為寫字過小征。生活不能自理，如結鞋帶和鈕扣、穿脫鞋襪和褲子、洗臉、刷牙、坐下後起立、卧床翻身等都有困難。步態障礙最為突出，病的早期，表現為走路時下肢拖曳，隨病情發展，步伐逐漸變小變慢，起步困難，邁步后即以極小的步伐向前衝去，越走越快，不能即時停步或轉彎，稱"慌張步態"。由於面：部肌肉運動減少，病人面部無表情，不眨眼，雙目凝視，形成"面具臉"。流涎，嚴重時出現吞咽困難。病人常出現便秘，震顫側大量出汗。有的病人可有言語障礙，有腦部器質性病變者尚可有智能衰退。原發性震顫麻痹的發病原因目前尚不清楚，動脈硬化症、一氧化碳中毒、顱腦損傷、腦代謝障礙、基底節腫瘤、腦炎后、重金屬中毒、吩噻嗪類藥物及抗憂鬱劑等中毒，均可產生與震顫麻痹類似癥狀或病理改變，稱震顫麻痹征群。原發性震顫麻痹好發於50～60歲之間，男多於女。

祖國醫學稱本病為顫振，認為年老人氣陰衰敗，陰虧則陽盛，風從陽化，陰虛則生熱，熱極生風，肝風動則肢體震顫。血虛脈失所養，則筋脈拘緊，肌肉強直。腎主水，腎陰不足，水不涵木，肝陰不足，肝陽亢盛，則肝風內動，亦可出現震顫。脾主運化，主肌肉四肢，由於脾虛運化失權，水谷精微不能營養四肢，或脾虛痰濕凝聚，阻塞經絡，則出現四肢無力，運動減少。本病以虛為主，主要在肝、腎、脾三臟，同時虛中夾實，可見風、痰、瘀的實象。