外感咳嗽

外感咳嗽分外感風寒和外感風熱兩大類。外感咳嗽因為致病的氣候因素不同，而表現為多種證型，而且常伴隨異常氣候因素造成的各種感冒癥狀，普通患者往往無從分辨。首先注意咳痰的顏色、質地，這是辨別咳嗽證型的首要區別癥候之一。

為風寒侵襲肌表，肺氣失於宣降而引起。症見咳嗽痰稀，咽癢，說話聲重，並伴有頭痛，鼻塞不通，流清涕，或發熱，怕冷，無汗等風寒感冒癥狀。痰稀薄色白，咽癢，咳嗽聲重有力；常伴有鼻塞，流清涕，打噴嚏，惡寒（怕冷），無汗，骨節酸楚，頭痛，發熱較輕等風寒感冒癥狀，舌苔薄白。治宜發散風寒，宣肺止咳。可服風寒咳嗽丸、通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊、止嗽青果丸、鎮咳寧膠囊、止咳寧嗽膠囊等。也可選用復方川貝精片、通宣理肺片或氣管炎丸等成藥治療。

為風熱犯肺，熱灼津液，肺失清肅而引起。症見咳嗽痰稠，咽干疼痛，口渴，並伴有頭痛，頭暈、惡風、身熱等風熱感冒癥狀。痰黃白而稠，咳而不爽，口乾咽痛；有時可見汗出，怕風或微怕冷，頭痛發熱等症，舌苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，肅肺止嗽。可服用羚羊清肺丸、川貝枇杷顆粒、枇杷止咳顆粒、感冒止咳顆粒、川貝清肺糖漿、川貝止咳露等中成藥。也可選用桑菊感冒片、治咳枇杷露、川貝枇杷糖漿、止咳片等，配合口含藏青果喉片療效更佳。因肺虛引起的外感咳嗽，見咳嗽痰盛，氣促作喘，胸膈不暢，口苦咽干，喉痛音啞，久嗽失眠等症，還可選用養肺丸。

可見咳嗽痰多，痰黃粘稠，口鼻氣熱，口苦咽干，咽喉腫痛；或胸痛、咳吐膿腥血痰，大便乾結，小便色黃而少，甚則高熱且呼吸氣促；舌質紅，舌苔黃，脈滑數。

可選用清肺抑火丸、羚羊清肺丸、除痰止嗽丸、止咳橘紅丸、二母寧嗽片等葯並口含藏青果喉片。出現高熱氣促，應及時到醫院就診。

乾咳，無痰，痰少而粘或痰如線粉不易咯出，咽喉癢、干痛，口鼻發乾，聲音嘶啞，舌干而少津液；初起可伴有稍怕冷，發熱，頭痛，骨節酸楚等感冒表證，舌尖紅，脈細數。

可選用清金止嗽西瓜膏、秋梨潤肺膏、二母寧嗽片等藥物治療。

外感咳嗽日久不愈，但痰不粘、熱不甚者，還可選用京制咳嗽痰喘丸、止嗽咳喘寧糖漿等成藥。但因這類藥方中含有收斂鎮咳葯，外感咳嗽初期均不宜使用。

外感咳嗽宜重視化痰順氣，使痰清氣順，肺氣宣暢，則咳嗽易於治癒，忌斂肺止咳，或病起即肺予補澀，反使肺氣不暢，外邪內郁，痰濁不易排除，咳嗽愈加劇烈，此外宣肺不可太過，以免損傷正氣。